抗菌药物特性及临床应用PPT课件.ppt

Lorem Ipsum Dolor;1929; 抗菌药物的概念; 抗菌药物—抗生素; 抗菌药物—化学合成;喹诺酮类;剂量用法;吸收;PK的主要参数 Vd、CL、Cmax、 Cmin、AUC、t1/2;引自肖永红教授课件;抗菌药物分类; β-内酰胺类抗菌药物的分类; 青霉素类特点;Lorem Ipsum Dolor; 不耐酶青霉素; 例：化脓性咽炎、扁桃体炎的抗菌治疗; 耐酶青霉素;青霉素类仍为许多感染的首选药物; 头孢菌素类分类;; 第一代头孢菌素; 第二代头孢菌素; 第三代头孢菌素; 头孢噻肟、头孢曲松; 头孢哌酮、头孢他啶; 头霉素类; 氧头孢烯类：拉氧头孢; 碳青霉烯类特点;; 不良反应; β内酰胺酶抑制剂;β内酰胺酶抑制剂合剂比较; Antimicrobial;;;;12/19/16;药物/方法; 氨基糖苷类特点;庆大霉素： 与青霉素G联合对肠球菌协同作用 用于G-杆菌、铜绿假单胞菌感染 与哌拉西林联合对铜绿假单胞菌有协同作用 链球菌： 主要用于结核分枝杆菌感染 阿米卡星： 抗菌谱与庆大相似，G-菌对其耐药率低于庆大霉素 适用于耐药G-菌包括铜绿假单胞菌感染 耳、肾毒性与卡那霉素相似;奈替米星： 抗菌活性与庆大相似，对G-作用不及阿米卡星，对金葡等G+抗菌作用强 耳毒性明显低于其他氨基糖甙类，但肾毒性则无显著差别 异帕米星： 对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌与阿米卡星相似，对葡萄球菌有良好作用 对细菌产生的多种氨基糖苷钝化酶稳定 耳毒性明显低于阿米卡星，但肾毒性则无显著差别; 不良反应; 大环内酯类; 新大环内酯类特点; 新大环内酯类适应症 ; 喹诺酮类; 氟喹诺酮类药物特点; 不良反应; 注意事项 ;; 多肽类;万古霉素;;; 万古霉素剂量与血药浓度的线性关系基本明确 万古霉素 80-90%肾脏排泄 蛋白结合率 55% 表观分布容积 0.4-1.25，成年人平均 值 0.7 正常肾功能时万古霉素t1/2β为4～6 h；肾衰竭者，万古霉素t1/2β延长 对于重症感染 (如血流感染、脑膜炎、重症肺炎及感染性心内膜炎等) 患者，首剂推荐给予负荷剂量,负荷剂量：25～30 mg／kg(依据实际体质量计算) 。;; 噁唑烷酮类抗菌药; 抗 菌 谱; 适 应 症;