抗菌药物临床应用的基本原则精品PPT课件.ppt

; 人类从细菌感染的阴影中走出，看似只用了不到一个世纪，但细菌给人类社会带来的苦难却伴随着人类几千年的文明史。。。;;;;; 二战时期，青霉素拯救了数以百万计的细菌感染的伤病员; 人类将完全消灭对其有害的病原菌，它们将从人类居住的地球上消失 ;？;让我们回顾历史。。。;; 在不久的将来，青霉素就将在世界普及。缺乏药品知识的患者很容易会减少剂量，不足以杀灭体内所有的细菌，从而使细菌产生耐药性;; 从本世纪初开始，美国住院患者中每年发生院内感染约200万例，其中有9万例死亡。70%以上的院内获得性感染已经对临床上常用的抗菌药物产生耐药。; 耐甲氧西林金葡菌; 克雷伯氏菌; 耐万古霉素球菌; NDM-1细菌 ; 也许有一天，我们又会回到没有抗菌药的灰暗时代。。。。;我国抗菌药使用现状;;;滥用给我们带来了什么？; 抗菌药物不良反应占所有不良反应的三分之一，每年数以千万患者受累; 目前国内每年有20万人(19.2万)死于药品不良反应，其中有2/3与抗菌药物相关; 中国三分之一的残疾人属于听力残疾，而60％到80％的致聋原因 与使用抗菌药物有关;;45%;;我们该怎么办？？？;;;;;;;;60%;20%;40;;;外科手术预防用药原则;？;; 在一些重大手术，器官、腔隙感染可占三分之一， 手术部位感染病人死亡，77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙感染;TARGET ; 并非所有手术都需要抗生素预防。一般的清洁切口手术，如头颈、躯干、四肢的体表手术，无人工植入物的腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等，大多无须使用抗素 ———全球权威性循征医学GUIDELINE——SIGN （Scottish Intercollegiate Guideline Network）;适应症 ;外科手术预防用药原则;外科手术预防用药原则;SUMMARY;;;病案分析;病案分析;病案分析;病案分析;; 凝血过程示意图及常用止血药作用机制;严格掌握止血药的剂量，避 免因剂量不当带来不良事件　;止血药与深静脉栓塞的关系;;; 幸运的是，尽管术后深静脉血栓总的发生率近50%，但发生于近端的深静脉血栓不足3%;3.8%;38.9%;;;*