抗菌药物培训PPT课件.pptx

抗菌药物培训 定义： 抗细菌药物一般是指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。 抗真菌药物是指具有抑制或杀死真菌的药物，用于治疗真菌感染性疾病。 药物的分类 抗细菌药 氟喹诺酮类：如左氧氟沙星 磺胺类 ：如增效联磺片（复方制剂） 硝基呋喃类：如呋喃妥因、呋喃唑酮 硝基咪唑类：如甲硝唑 β-内酰胺类：氨苄西林、阿莫西林、头孢拉定 氨基糖苷类：庆大霉素、妥布霉素、新霉素 大环内酯类：红霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素。 林可霉素类：林可霉素、克林霉素。 四环素类 ：金霉素、土霉素、四环素。 氯霉素类 ：氯霉素。 抗真菌药 多烯类：制霉菌素。 三唑类：氟康唑、伊曲康唑。 咪唑类：酮康唑、克霉唑、咪康唑。 丙烯胺类：特比萘芬。 其他：灰黄霉素。 药物的分类 氟喹诺酮类 门店中常用的氟喹诺酮类药物有：有氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星等。 抗菌谱广，抗菌活性强， 细菌对本类药与其他抗菌药物无交叉耐药性。临床用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎、肠道感染所致腹泻、淋病及格兰仕阴性杆菌所致的各种感染，骨、关节、皮肤软组织感染。 不良反应： 1.消化道反应：恶心、呕吐、食欲减退。 2.神经系统：头痛、眩晕。 3.肌肉和骨骼系统反应：可致关节病变，肌腱炎，本类药物18岁以下未成年人禁止服用。 4.肝损害：转氨酶升高 左氧氟沙星的不良反应低于氧氟沙星，是目前上市的喹诺酮类中不良反应最小着，仅有胃肠道反应。 磺胺类 联磺甲氧苄啶（增效联磺片）：由磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、甲氧苄啶组成的复方制剂。主要用于治疗对其敏感的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎等。不良反应主要为过敏反应。 颠茄磺苄啶片（泻立停）：由磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、颠茄流浸膏组成，用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等。 上述两种药物对磺胺过敏者禁用。 硝基呋喃类 呋喃妥因 呋喃唑酮 该品为合成抗菌药，抗菌谱较广，对大多数革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌作用，如金葡菌、大肠杆菌、白色葡萄球菌及化脓性链球菌等。临床上用于敏感菌所致的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、尿路感染、膀胱炎及前列腺炎等。 主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾，肠炎、霍乱，也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。与制酸剂等药物合用可治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。 硝基咪唑类 硝基咪唑类药物：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。 硝基咪唑类药物作用针对厌氧菌感染，其中甲硝唑对于阿米巴虫和阴道滴虫也有相当好的效果。 主要用于治疗厌氧菌感染导致的口腔炎症、妇科炎症、联合抑酸剂用于治疗幽门螺杆菌引起的消化道溃疡。 不良反应较少，但服用期间禁止饮酒，以免发生双硫仑反应。 β-内酰胺类 青霉素类 阿莫西林：上呼吸道感染、中耳炎、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、急性支气管炎和肺炎、急性单纯性淋病，与抑酸剂合用用于消化道溃疡等。 氨苄西林：用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤和软组织感染。 青霉素V钾片：用于上呼吸道感染、口咽部感染、耳鼻喉部感染、皮肤及软组织感染等。 阿莫西林克拉维酸钾：上呼吸道和呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤和软组织感染、中耳炎、骨髓炎、白败血症、手术后感染等。 不良反应：过敏反应！ 顾客购买前一定要询问其过敏史！ 头孢菌素类 β-内酰胺类 一代头孢 头孢氨苄；呼吸道，泌尿道，皮肤和软组织，生殖器官，中耳炎等。 头孢拉定：呼吸道，泌尿道，皮肤和软组织，生殖器官，中耳炎等。 头孢羟氨苄：治疗轻度呼吸道，软组织，关节感染。 β-内酰胺类 头孢菌素类 二代头孢 第二代： 头孢克洛：治疗呼吸系统，泌尿系统，耳鼻喉科及皮肤软组织感染，有效治疗中耳炎，尿路和下呼吸道感染。肾功能轻度不全可不减量，宜空腹给药，与青霉素有交叉过敏性。 头孢呋辛酯：用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染。 β-内酰胺类 头孢菌素类 三代头孢 第三代 头孢克肟：药效持续时间长，主要用于治疗重症耐药菌感染，或敏感肠杆菌，兼有厌氧菌感染。用于呼吸道，泌尿道，胃肠道，胸腔，盆腔，皮肤软组织等重症感染的治疗。 头孢他美酯： 本品适用于敏感细菌引起的下列感染，耳鼻喉部感染，下呼吸道感染、泌尿系统感染。