科室如何做好 护理质量管理PPT课件.ppt

疼 爱 圈 质量管理工具的应用—品管圈 对 策 一 对策名称 建立”疼痛关爱病房各项管理制度与流程，明确工作人员职责 真因 疼痛管理制度流程不完善 对策实施：疼爱圈所有圈员 负责人： 许景灿\周阳 实施时间：2015.4月 实施地点：骨科6w 改善前： 无“疼痛关爱病房”工作管理制度 无“疼痛关爱病房”病房护士职责 未设立疼痛联络员，无疼痛联络员职责 无“疼痛关爱病房”疼痛评估制度 对策内容： 成立以科主任、护士长为首的科室疼痛质控小组制定“疼痛关爱病房 ”工作管理制度； 对病房护士的疼痛管理职责进行明确分工，把握疼痛管理的每一个 细节； 设立专门的疼痛联络员并明确职责，做到专人专管，专人专攻，以 点带面，从而推动疼痛管理进程； 规范疼痛评估制度，转被动评估为主动评估 对策处置： 对策效果确认： C 质量管理工具的应用—品管圈 对 策 二 对策名称 建立疼痛健康教育路径，健康教育标准化，加强宣教效果 真因 宣教不到位 改善前： 只有口头宣教，无宣教资料，且宣教内容不一致，缺乏具体内容作 为指导。 宣教方式较为单调，患者不易接受。 护士本身疼痛相关知识缺乏：疼痛重视不够 护士原因：责任心不强、沟通能力不足、人力不足 对策内容： 1.建立疼痛健康教育路径，内容标准化； 制作疼痛宣教手册、壁报等，图文并茂，通俗易懂，规范疼 痛宣教内容； 制定新型宣教模式：信息化宣教模式，如周三下午固定播放 疼痛宣教碟； 成立无痛模式管理小组，规范疼痛管理； 对策处置： 对策实施：6w全体护士 负责人： 李小燕 时间：2015年5月 实施地点：骨科六病室 P D C A 对策效果确认： 质量管理工具的应用—品管圈 对 策 三 对策名称 进行试验，制定流程 真因 医护人员知识缺乏 改善前： 1.医护人员疼痛知识态度与知识调查 显示相关知识明显缺乏 对策内容： 1、制定相关培训计划 2、安排专家和老师授课 3、加强监督与考核 对策实施：骨科六病室医护人员 负 实 实 对策处置： 责人： 余婕 施时间：2015.4-6月 施地点：骨科6w 对策效果确认 C A 质量管理工具的应用—品管圈 对 策 四 对策名称 按照“骨科常见疼痛的处理专家建议“，建立医护一体化多模式、个性化镇 痛方案 真因 镇痛方案不合理 改善前： 术后镇痛药物相对单一，主要以非甾体抗炎药为主 长期镇痛药多为Bid，实际晚上中重度疼痛发生占41.57% 手术麻醉方式以全麻为主 对策内容： 以”骨科术后疼痛处理专家建议“为指南 1.与医生共同商量后调整镇痛方案： 加强医护沟通，让医生全面掌握患者疼痛现状 麻醉师与医生根据患者情况选择合适的麻醉方式，以助于减轻 术后疼痛 负责人： 钟达、余婕 对策处置： 1. 2. 对策效果确认 P D C A 医生可迅速、准确 对策实施：并医生全及麻面醉师的了解患者疼 实施时间：20痛15.5状-6月态和镇痛方案 质量管理工具的应用—品管圈 改善前后麻醉方案比较 镇痛药物方案比较 目标达成率 92.7% 改善前后膝关节置换术后患者 中重度疼痛发生频率的比较 下降2.94次 发生频率（次） 改善前后中重度疼痛发生频率经统计学分析，P0.05，差异具有统计学意义 制图人：郭纯 7月15日 科室如何做好护理质量管理 对质量百分之一的疏漏， 就是对患者百分之百的失职。 目 录 CATALOG 02 01 日常管理 质量管 理工具 专项研讨 03 第一部分 日常管理 PART 03 科室护理质量管理是护士长一个人的事情吗？ 护士长负责全盘 授权科室各护理质控小组 改变 充分 多管 不偏 观念 授权 齐下 不倚 如何保障科室护理质量？ 基础护理质量 专科护理质量 病室管理、财产管理 护理质量、护理安全 护理文书、护士素质 基础护理、健康教育 消毒隔离、晚夜班护理 护理教学、护士培训 护理不良事件 静脉治疗 伤口造口 快速康复 疼痛管理 职业安全 静脉血栓 全员参与科室护理质量管理 日常管理—明确组织架构与职责 红色预警项目 1 无执照护士单独值班 2 抢救仪器（氧气装置、负压吸引器、呼吸 囊、呼吸机、除颤仪等）未处于备用状态 3 麻醉药柜未上锁或麻醉药去向不明 4 接到危急值未及时登记及通知医生 5 进行治疗性操作时（如：输液、注射、发 放口服药等）查对制度落实不到位（如： 不带医嘱执行单、未反问式查对等） 6 输血（输血前及床旁输血）时无双人核对 7 药品及无菌物品过期 黄色预警项目 1 特殊患者、手术患者未床头交接班 2 危重患者、意识障碍患者无安全保护措 施 3 药物过敏、床旁隔离、管道、多途径治 疗（2种及以上治疗）未标识 4 高危药物无警示标识或标