物理降温护理操作规程及评分标准.docxVIP

物理降温（乙醇 /温水擦浴）护理操作规程及评分标准 项 目 操 作 刖 准 备 15 分 操 作 方 法 及 程 序 70 分 操作规程 1.护士准备：举止端庄，轻态度和蔼，面带微笑， 发不过肩，洗手（必要时剪指甲），戴口罩、帽子 2 入院评估：患者病情，年龄、体温治疗情况、 局部组织状况、意识、活动能力及合作程度，有 无伤口及用冷禁忌症，向患者解释该项操作的相 关事项，征得病人同意使之愿意合作 3.环境准备：关好门窗，拉好窗帘，必要时使用 屏风遮挡 4.物品准备：治疗盘内放：（盛 30 C25%--30% 乙 醇或 32 C --34 T 温水）、小毛巾 2 块、大毛巾、热 水袋（内装 60 C --70 C 热水）、冰袋及布套、清洁 衣裤、便器、屏风 1.核对医嘱，携用物至床旁，确认病人身份：核 对床号、姓名，解释以取得合作 2.按需给予便器、松开床位盖被，协助患者脱去 上衣，松解裤带 3.置冰袋于头部，热水袋于足底 4.暴露擦浴部位，下垫大毛巾，将小毛巾浸入乙 醇（温水）内，拧至半干，缠于手上呈手套状， 以离心方向边擦边按摩，最后以浴巾擦干。 5 擦洗顺序： （ 1）双上肢：患者取仰卧 分 评分标准 值 3 1?一项未做到扣 2 分， 未洗手扣 3 分 5 2?少评估一项扣 1 分， 未取卜义齿扣 3 分，未 解释征求病人同意