经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生症合并膀（医学毕业资料）.docVIP

经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生症合并膀（医学毕业资料） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文。 属性： F-01H918，doc格式，正文14113字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学毕业资料写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生症合并膀 1 1资料与方法 2 文2：经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症疗效分析 5 1 资料与方法 5 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生症合并膀（医学毕业资料） 文1：经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生症合并膀 前列腺增生症又被称为“前列腺肥大”，系因前列腺中叶肥大增生为实质改变所引起的临床综合征，好发于中老年男性，前列腺增生会导致不同程度的膀胱流出道梗阻，而由此引起的尿液梗阻会导致尿液中的晶体、细胞及微结石等在膀胱滞留而诱发膀胱结石[1-5]。据不完全统计，前列腺增生合并膀胱结石的发病率在10%左右。耻骨上膀胱切开取石加前列腺摘除术是以往临床治疗本病的传统术式，但该术式创伤大、恢复慢，尤其高龄患者因全身情况较差，一般难以耐受手术[6-8]。随着微创技术的发展与推广，传统术式逐渐被微创技术替代。我院尝试采用经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石，取得较为满意的疗效。 1资料与方法 一般资料 选择2010年12月～2012年12月我院确诊并收治的80例前列腺增生症并发膀胱结石患者，所选病例均符合中华医学会修订的前列腺增生并发膀胱结石相关诊断标准[3]，采用随机数字表法将其分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。所有患者均经直肠触诊、泌尿系超声、泌尿系统平片及尿流动力学等检查确诊，患者均有排尿困难症状；排除严重心、肝功能障碍者，及有前列腺癌及神经源性膀胱者。实验组患者年龄56～79岁，平均（plusmn;）岁，病程1～8年，本科文化水平20例，高中文化水平10例，初中以下文化水平10例。对照组患者年龄54～80岁，平均（plusmn;）岁，本科文化水平15例，高中文化水平15例，初中以下文化水平10例。在80例患者中，结石直径为～ cm，平均（plusmn;）cm；国际前列腺症状评分（IPSS）[4]20分；按结石类型划分：单发结石34例，多发结石46例；按前列腺增生程度划分：Ⅰ度23例，Ⅱ度33例，Ⅲ度24例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P），具有可比性。本次分组的相关流程及事宜均符合伦理委员会的相关标准，且患者和家属均已知晓，并签署知情同意书。 方法 对照组给予常规开放性手术治疗，患者取平卧位，常规消毒与麻醉后，在患者下腹正中切口，夹出膀胱结石，用剪刀离断前列腺尖部尿道，并将前列腺摘除，术毕常规缝合关闭切口[9-10]。实验组行经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术，患者取截石位，消毒与麻醉工作同对照组，将电切镜经尿道置入，探查患者的膀胱与前列腺情况，在耻骨上2横指处取一个大小为2～6 cm的纵行切口，并在电切镜的监视下将结石取出，缝合膀胱切口[11]。随后探查患者尿道、精阜等位置，彻底切割腺体组织与膀胱颈部的残余组织，并将切割的组织碎片通过高压水流冲出体外[12-13]。两组术后均常规应用抗生素预防感染。 观察指标 比较两组结石清除情况、各观察指标（IPSS、最大尿流率、并发症发生率、术后导尿管留置时间及住院时间）等。 统计学处理 采用SPSS 统计软件对数据进行分析，计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用chi;2检验，以P为差异有统计学意义。 2结果 两组患者结石清除情况 80例患者手术均较成功，结石清除率为%，术后通过泌尿系平片检查无结石残留。 两组患者术后各观察指标的比较 实验组患者的IPSS、并发症发生率低于对照组，术后导尿管留置时间及住院时间均明显短于对照组，最大尿流率显著高于对照组，差异有统计学意义（P）（表1） 3讨论 前列腺是男性生殖器官的最大附属性腺，是男性特有的器官，前列腺腺体中间有尿道穿过，当前列腺出现肥大增生时最先受到影响的即为尿道，若得不到及时处理极易继发炎症[14]，尿淤积而形成结石[15-18]。前列腺增生症并发膀胱结石对患者的日常生活影响较大，手术是当前临床上治疗本病的主要方式。 以往多数学者在研究中指出，本病适合采用开放式手术治疗，其治疗效果亦得到了证实，本次