- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - CAUTI核心预防措施 - CAUTI核心预防措施 尿管的正确使用 对合适的病人选用尿管替代技术 正确的尿管置入技术 正确的尿管维护 管理规范的建立 感染的监测 - 尿管的正确使用 尽量减少尿管使用和使用时间,特别是对感染高危人群,如妇女、老人和免疫缺陷者; 只在必要时给手术病人使用尿管;且,术后应尽快拔除,除非特殊情况,否则应在24小时内拔除; - 选用尿管替代技术 对于没有尿潴留、膀胱口梗阻的男性病人,只要可以接受尽可能采用外部导管引流尿液而非导尿管;对于脊髓损伤的病人,可以采用间断置管引流而非长期引流;特别是对于膀胱排空障碍的病人;该技术也可用于儿童脊髓膨出、神经膀胱患者; - 正确的尿管置入技术 接触尿管或插管处操作前后都应做好手卫生; 只有接受过良好培训、掌握了正确置入并维护尿管无菌技术的人员可以进行操作; 紧急情况下,应采用无菌技术和灭菌器械进行尿管置入,但没必要常规使用抗菌润滑剂; 非紧急情况下,清洁操作更适合临床应用,特别是对与长期、间歇置管的病人; - 正确的尿管置入技术 应固定尿管,避免尿管移动; 除非必须,应尽量使用最小口径导管满足引流尿液需要,以避免膀胱颈和尿道损伤; 应固定周期间歇导尿,以免膀胱过度充盈; 可以采用移动超声帮助评估膀胱充盈情况,减少不必要的尿管置入; - 尿管的正确维护 采用闭合管路引路尿液,尿管有任何渗漏、消毒技术的漏洞,都应即刻更换; 避免管路打结,尿袋低于膀胱水平但不能接触地面,有规律地排空尿袋,保证每人一个专用尿液收集器; - 尿管的正确维护 任何接触尿管的操作都应遵循接触防护的要求; 固定周期更换引流系统和尿袋的方法不可取,但如有感染、梗阻或闭合系统失效后即应更换; 不推荐全身应用抗菌药物预防感染,除非有证据表明感染已经发生; - 尿管的正确维护 只要做好卫生工作,不必对尿管周围进行常规清洁、消毒; 除非可预期发生管路梗阻,否则,不推荐膀胱冲洗,不论是否采用抗菌药物稀释;同样不推荐抗菌药物或消毒液进行尿袋冲洗; 拔除尿管前,没必要进行夹闭; - 尿管的正确维护 间歇导尿的病人可以选用亲水涂层的导管;硅胶管可用于长期置管、容易发生堵塞的情况下;如果发生尿管堵塞,特别是因尿管材料引起的,应及时更换; 需要少量标本送检时可以在导管的标本留取口抽取尿液;当需要送检大量尿液时(非用于细菌培养)可以在尿袋中获取标本; - 建立质量改进项目 应结合危险因素评估结果,建立病区CAUTI控制措施并按项目管理实施; 重点是保证尿管的正确使用和维护、及时识别、拔除不再需要保留的尿管、提高手卫生和正确维护尿管的依从性; - 建立管理规范 确定使用、维护导管等的指南; 按照指南对人员进行培训,特别是对要求遵从的细节是否落实进行反馈; - CAUTI感染监测 采用标准方法对CAUTI进行监测,但不需要监测无症状菌尿; 定期将监测结果反馈给相关部门; - 小 结 充分尊重医生的处方权 科学、合理地管理抗菌药物 管理不等同于限制,更是引导 制定科学、明确的评估指标 阶段性总结、反馈 培训固然重要,建立专业团队更重要 - PUMCH ABX 管理目标 落实卫生行政主管部门的管理要求 不断提高我院合理使用抗菌药物的水平 纠正不合理的预防用药 逐步减少“特殊使用抗菌药物”DDD消耗量,控制在合理水平 逐步减少某些高诱导耐药的“限制使用抗菌药物”DDD消耗量,控制在合理水平 降低常见耐药菌(MRSA、产ESBL的革兰阴性杆菌等)的分离率 - - 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 谢 谢 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
您可能关注的文档
- 抗菌药物临床应用相关问题探讨肝胆科PPT课件2.ppt
- 抗菌药物临床应用知识和规范化管理PPT课件.ppt
- 抗菌药物临床应用指导原则(指南)在合理用药中的价值.ppt
- 抗菌药物临床应用指导原则PPT课件.pptx
- 抗菌药物临床应用指导原则实施细则PPT课件2.ppt
- 抗菌药物临床应用专家版PPT课件.ppt
- 抗菌药物培训PPT课件.pptx
- 抗菌药物筛选的实验方法与技术教案PPT课件2.ppt
- 抗菌药物神经毒性PPT课件.ppt
- 抗菌药物使用PPT课件.pptx
- Panasonic电饭煲SR-JHF18 SR-JHG18说明书用户手册.pdf
- ODM商用空气源二联供机组ODM-商用空气源二联供机组说明书用户手册.pdf
- Codow高碘酸溶液化学品安全技术说明书CD458924说明书.pdf
- Karcher家用产品说明用户手册.pdf
- SONBEST搜博空气质量传感器SM9531B SM9531M SM9531V5用户手册.pdf
- ITWPPFCHINA化学品安全技术说明书W20105说明书用户手册.pdf
- EPA清洁空气法案简体中文版用户手册.pdf
- AirSource空气源热泵机组低环境温度空气源热泵机组用户手册.pdf
- 2025年全国演出经纪人员资格认定考试试题库及参考答案1套.docx
- 2026年党支部选举办法(完整版).pptx
最近下载
- 中医康复试题及答案.docx VIP
- 【ch2】第二章 马克思主义劳动观.pptx VIP
- 2025年山东信息职业技术学院单招《数学》模拟题库及答案详解【网校专用】.docx VIP
- 《JBT 9632-2024汽轮机主汽管和再热汽管的弯管技术规范》专题研究报告.pptx
- 2019_2020学年度第二学期八年级期末.docx VIP
- 2025年辅警笔试考试试题(答案+解析).docx VIP
- 无土栽培技术教学课件(全套完整版).ppt VIP
- 运动控制系统安装与调试(第2版)课件 项目1 典型运动控制系统的认知与装调.pptx
- 新能源装配线扩能建设项目(青山工业)环境影响报告.pdf
- 附件:《环境空气温室气体及其示踪物(CO2、CH4、N2O和CO)光腔衰荡光谱法连续自动监测系统运行和质控技术指南》.pdf VIP
原创力文档

文档评论(0)