抗菌药物在特殊情况下的应用;;抗菌药物在老年感染病人中的应用;抗菌药在老年体内的变化;老年-1、对清除过程的影响;老年-2、对吸收过程的影响;老年-3、对分布过程的影响;老年-4、对代谢过程的影响;老年-常见感染;老年-如何选用抗生素?;老年应用抗菌药物不良反应多;抗生素在孕妇中的应用-双因素;;;;;FDA对妊娠期药物分类;A类:无
B类:青霉素类及其加酶抑制剂合剂、头孢菌素类、氨曲南、美洛培南、磷霉素、红霉素、阿奇霉素
C类:氟喹诺酮类、克拉霉素、COSMZ、
万古??素、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、
异烟肼、吡酰胺、利福平等
D类:氨基糖甙类
X类:奎宁;抗菌药在哺乳妇中的应用;药物在乳汁中分泌情况;肝功能损害时抗菌药的应用;抗菌药物 对肝脏作用 肝病应用
四环素 严重脂肪变性静注易 避免
氯霉素 黄疸、ALT↑ 红C ↓ 避免
红霉素 减量
红霉素
酯化物 黄疸 避免
克林类 AKP↑、ALP↑ 减量
利福平 高胆红素血症 避免
异烟肼 产生乙酰肼-肝毒性 避免
两性霉素B 肝毒性,黄疸,ALT↑ 避免
酮康唑 肝毒性 避免
氟胞嘧啶 肝毒性 慎用
磺胺药 肝毒性 避免
;;肾功能损害时抗菌药物的应用;肾功减退药物选择四种情况;1、可选用原治疗量或略减量者;;2、可选用,剂量需中等度减少者;;3、避免应用,确有指征应用时在TDM下显著减量应用;4、不宜应用者;肾功能减退时给药方案的调整; 肾功能减退程度;根据肾功能试验反映 肾损程度调整剂量;根据内生肌酐清除率调整剂量;透析治疗后抗菌药物剂量调整;后面内容直接删除就行
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