抗寄生虫药PPT课件.ppt

抗寄生虫药 ;内容提要 ;第一节 抗 疟 药 ;法国寄生物学家阿方斯·拉韦兰，找出疟疾发病的根本原因——疟原虫, 并因此获得1907年的诺贝尔医学奖;英国细菌学家罗斯证实了当时最大的流行病之一——疟疾是由蚊子传播的，并因此获得1902年诺贝尔医学奖。 ;;;;第一节 抗 疟 药 ;常用抗疟药;（2）作用 ? 抗疟作用 特点：起效快（1~2天）、疗效高（3~4天疟原虫消失）、作用持久 、疗程短 应用：控制临床症状发作首选；症状抑制性预防 ；可根治恶性疟，与伯氨喹合用于良性疟 ;;给药方法 1.控制症状 间日疟：口服首剂1.0g，6h后0.5g，第二、三天各0.5g。 恶性疟：静滴，第一天1.5g，入院后12h内输完，第二三天各0.5g，每0.5g~0.75g氯喹加入5%葡萄糖注射液中 2.抑制性预防：0.5g/次，1次/周 耐药性 恶性疟;;;2. 奎宁 （金鸡纳霜）;;;不良反应 金鸡纳反应 ：恶心、呕吐、头痛、视听力下降 心血管反应 特异质反应（溶血） 低血糖 ? 刺激胰岛?细胞 ;;;青蒿素 抗疟作用：杀灭红内期裂殖体 优点：高效、速效、低毒 缺点：有效血药浓度维持时间短，复发 率高; 蒿甲醚 (artemether) 脂溶性衍生物（im） 青蒿琥酯 (artesunate) 水溶性衍生物（iv，im，直肠） 双氢青蒿素 ;;二、主要用于控制复发和传播的药物;给药方法 1.防止复发，根治间日疟：口服13.2mg/次，3次/天，连服7天 2.阻止传播，消灭恶性疟配子体：26.4mg/天，连服3天;;三、主要用于病因性预防的药物;;;抗疟药应用原则;由于疟原虫对多种一线和二线抗疟药物抗性的不断产生，长期以来，青蒿素类复方药作为各国抗击疟疾的保留用药，曾被认为是“治疗疟疾的最大希望”。然而，最近发表在《新英格兰医学杂志》上的一份报告表明，2008年在泰国和柬埔寨边境首次发现了恶性疟原虫对青蒿素类药物产生了耐药性。 ;1. 蛋白酶抑制药 ? 天冬氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶 Rosenthal PJ. Hydrolysis of erythrocyte proteins by proteases of malaria parasites. Curr Opin Hematol, 2002 Mar; 9(2): 140-5. ;2. 疫苗 Garraud O, Mahanty S, Perraut R. Malaria-specific antibody subclasses in immune individuals: a key source of information for vaccine design. Trends Immunol, 2003 Jan; 24(1): 30-5.;;普通按蚊;第二节 抗阿米巴病药与抗滴虫病药 ;一、生活史;;第二节 抗阿米巴病药与抗滴虫病药 ;二、常用药物;给药方法 1.阿米巴痢疾 0.5g/次，2次/天，疗程5~7天，或2g顿 服，疗程3~5天 2.肠外阿米??? 2g顿服，疗程7~10天;;依米丁和去氢依米丁 ? 抗阿米巴作用：同甲硝唑 ? 机制：抑制肽酰基 tRNA移位?肽链延伸??蛋白质合成? ? 特点：选择性低，亦能抑制真核细胞蛋白质合成，且易蓄积，毒性大 ;;二氯尼特 (diloxanide) ? 直接杀灭小滋养体 ? 无症状排包囊者 应用：防止复发 ;三、用药原则; 目前我国血吸虫病主要流行地区：长江流域 2003年：7省共有病人84.3万人（慢性：81.7万人；晚期：2.44万人；急性：1114人，较 2002年同期上升22％。 血吸虫从农村“包围”城市 2004年5月20-21日全国血吸虫病防治工作会议（湖南岳阳市，胡锦涛，吴仪）;第三节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药 ;第三节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药 ;第三节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药 ;第三节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药 ;吡喹酮;1. 蒿甲醚和青蒿琥酯;第三节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药 ;第三节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药 ;第三节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药 ;;第四节 抗 蠕 虫 药 ;抗肠蠕虫的作用机制及常用药物;金鸡纳树;黄花蒿;;;;;;;;