PICC案例分析-优质课件.pptVIP

PICC导管静脉血栓形成原因分析及护理对策 中心导管室 赵文利 患者 xxx 男性 42岁 住院号 820348 以“胸痛，咳嗽伴间断发热十余天” 为主诉入院 十余天前患者无明显诱因出现右侧胸痛， 呼吸及咳嗽时加重，伴间断发热，症状 持续无缓解，在当地行胸部CT示： 右上肺片状阴影，来我院就诊。 行支气管镜检查考虑：纵膈恶性肿瘤 可能性大； 经皮肺穿刺活检病理考虑：非霍奇金 淋巴瘤； 骨穿细胞形态学及骨髓活检均考虑：急性 白血病，FCM示R285.92％为异常表达，表 达CD34，CD38,CD13，CD2，CD64，HLA-DR部分 表达CD117，考虑髓系表达伴CD2+确诊为急性 髓系白血病。医嘱给予DA方案诱导治疗。 由于需要长期输入化疗药物，遵医嘱给予患 者留置PICC导管。 患者术前肝功能、凝血酶原活动度正常，采 用美国巴德4FPICC导管，左侧贵要静脉穿刺， 导管送入47CM，导管末端位于第4胸椎。 使用过程中 A-C-L导管维护方法维护 导管一月余，出现液体滴入缓慢，无 回血。考虑导管前端纤维蛋白鞘形成。 1、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。 2、市场销售中最重要的字就是“问”。 3、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯