抗菌素应用管理(医务科)PPT课件.ppt

抗生素应用管理 滨海中山医院 1 . 2021-12-9 明确医疗机构抗菌药物遴选、采购、临床应用、监测和预警、干预与退出全流程工作机制 。 建立抗菌药物临床应用分级管理制度 加大对不合理用药现象的干预力度，建立细菌耐药预警机制。 抗菌药物应用管理方法 明确监督管理和法律责任 2 . 2021-12-9 抗菌药物分级管理制度 1、非限制使用级。 2、限制使用级 3、特殊使用级 第一章 3 . 2021-12-9 具体内容 非限制使用级：抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 限制使用级抗菌药物指：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。 特殊使用级抗菌药物是指：具有以下情形之一的抗菌药物： 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4.价格昂贵的抗菌药物。 4 . 2021-12-9 药师，可授予抗菌药物调剂资格 培训并考核合格后 5 . 2021-12-9 第二章 组织结构与职责 医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。 各单位主要负责人是第一责任人，分管负责人是具体责任人。 二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构（以下简称二级以上医院）应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。 6 . 2021-12-9 第三章 抗菌药物临床应用管理 7 . 2021-12-9 《药品管理法》 《执业医师法》 《抗菌药物临床应用管理办法》 《处方管理办法》 《医疗机构药事管理规定》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《国家基本药物处方集》 《国家处方集》 《医院处方点评管理规范（试行）》 第三章 抗菌药物临床应用管理 8 . 2021-12-9 医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。 第三章 抗菌药物临床应用管理 9 . 2021-12-9 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 第三章 抗菌药物临床应用管理 10 . 2021-12-9 1.医疗机构应当建立本机构抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度。 2.医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内部公示；对排名后位或者发现严重问题的医师进行批评教育，情况严重的予以通报。 3.医疗机构应当按照要求对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半年报告一次。 第三章 抗菌药物临床应用管理 11 . 2021-12-9 第四章 监督管理 12 . 2021-12-9 第四章 监督管理 第四十四条 医疗机构应当组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据。 13 . 2021-12-9 第四章 监督管理 14 . 2021-12-9 各医疗机构应当按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等规定，对抗菌药物处方（医嘱）实施专项点评。 每月接受点评的医师比例不得少于具有抗菌药物处方权医师的25%，每位接受处方点评医师被点评处方不得少于50张、医嘱不得少于50条，不足50张（条）的全部点评。重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。点评前需按随机的原则确定被点评医师及被抽取的处方、医嘱。 第四章 监督管理 15 . 2021-12-9 抗菌药物预防性应用的基本原则 16 . 2021-12-9 主要内容 非手术患者抗菌药物的预防性应用 围术期预防用药的基本原则 17 . 2021-12-9 抗菌药物的定义 是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 18 . 2021-12-9 非手术患者抗菌药物的预防性应用 19 . 2021-12-9 预防用药目的 预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染。 20 . 2021-12-9 预防用药基本原则 用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危