矿山救援PPT课件.ppt

矿难救援救护大队应急救援案例;; 矿山的生产多是井下作业，常受自然条件的影响，多种不良因素是促成矿山创伤发生的重要原因。 在整个生产过程中，还时常存在着许多不安全因素： 塌方、冒顶、片帮、跑车、礅罐、 瓦斯爆炸、电缆失火、透水等;塌方 因地层结构不良，雨水冲刷或修筑上的缺陷，道路，堤坝等旁边的陡坡或坑道，隧道的顶部突然坍塌。;片帮 矿井作业面、巷道侧壁在矿山压力作用下变形，破坏而脱落的现象。 ;透水 矿井在建设和生产过程中，地面水和地下水通过裂隙、断层、塌陷区等各种通道涌入矿井，当矿井涌水超过正常排水能力时，就造成矿井水灾，通常也称为透水。;第一节矿山创伤概述 ;（二）致伤原因 矿山创伤大多是由井下塌方，冒顶，片帮，跑车，礅罐，瓦斯爆炸等因素造成，这些因素构成了矿山伤常以多发伤和复合伤的形式出现。;1.直接暴力;2.间接暴力 3.瓦斯、煤尘爆炸;二、矿山创伤的急救工作 我国从20世纪80年代起，开始制定了《全国煤矿创伤急救工作规范》 《全国煤矿创伤急救工作规范》有以下特点：;1.煤矿创伤急救工作具体有三个环节;2.煤矿创伤有完备的三级急救网;3.确立先救后送、边救边送的原则;搞好矿山创伤的院前救治，必须重视以下几个方面：;第二节矿难医疗救护 ;（二）矿山救护队的职责;（三）矿工的互救与自救能力;二、矿难救护 （一）矿山事故现场救援程序（1） 在场人员一定要保持头脑清醒，尽量了解判断事故发生的地点、性质、灾害程度和可能波及的地点，迅速的向矿调度室报告。 在保证人员安全的条件下，利用附近的设备等及时处理，消灭事故 在遇险人员暂时不能撤出灾区的情况下，应该尽快寻找避难峒室待救 ;（一）矿山事故现场救援程序（2） 当井下发生火灾、瓦斯和煤尘爆炸、气体中毒等灾害时，井下人员应立即佩戴自救器脱险，免于中毒或窒息而死亡 正确选择撤退路线，遵循在最短时间内安全撤退的原则，选择正确的避灾撤退路线。 无法迅速撤离时，应借助于独头巷道、???类峒室等位置，特别要注意减少氧气的消耗，延长在峒室内的待救时间 ;（一）矿山事故现场救援程序（3） 防止爆炸火源烧伤措施 遇有冒顶的征兆，自己又无法脱离现场时，应立刻将身体靠向坚硬或有强硬支柱的地方，冒顶事故发生后，伤员要尽一切努力争取自行脱离事故现场。 ;（二）院外急救 现场事故发生后，首先由通过急救训练的班组长组织指挥，立即用井下电话呼救。经井口保健站施行急救后，伤情允许时迅速安全地向上一级医院（矿或局医院）转送。在途中坚持“边救边送”的原则;（三）现场急救注意事项 在矿工实施互救时，急救处理程序化，遵循“先救后送，边救边送”原则，应在有效自救的前提下，妥善地救助他人及伤员，防止扩大灾情。进行急救时，伤者和救援人员都需要进行防护。;（四）院内急救 简单地询问受伤机制、时间及院外急救经过。受伤严重者应放置在创伤ICU病房中救治。有急诊手术指征者尽快做好术前准备，然后送往手术室施行手术;第三节矿山多发性损伤的现场救护 ;（二）现场评估 护士到达现场后应配合医生迅速判断伤员有无威胁生命的征象，在急救现场按顺序及时检查并优先处理存在的危险因素 ;（四）抢救小组的沟通;二、各部位多发性损伤的救护;（二）以胸部为主的多发性损伤 矿车挤撞或冒顶均可引起此类伤。当胸部遭受挤压伤时，可造成创伤性窒息、气胸或张力性气胸、同时造成上肢和胸部多发骨折，还可造成纵膈和心包的损伤，这些需要紧急处理;（三）以腹部为主的多发性损伤 腹部外伤因肝、脾破裂及大血管损伤所致严重大出血时，需要优先进行手术探查。术前、术后预防和控制感染，防止发生严重并发症，是提高治愈率的关键环节;（四）以骨盆部为主的多发性损伤 该部位创伤常较严重，出血量多，并常伴有休克。对此类损伤临床应全面检查，导尿，肛诊，腹腔穿刺，骨盆X线片及髂血管造影等。;（五）四肢关节多发性损伤 对此类损伤的急救措施是①抗休克治疗。②针对其并发症和合并损伤采取紧急措施。③对出血的肢体给与止血包扎处理。④骨折的临时制动和手术。⑤离断肢体应尽量保存，以备再植。⑥毁损肢体应尽早截肢。⑦合并血管损伤时，应尽快实行血管吻合修复。;第四节瓦斯爆炸的现场急救 ; 瓦斯煤尘爆炸时的主要致伤因素和致伤机制有四种： 瓦斯爆炸时的压力 继发性打击伤（机械性损伤） 瓦斯爆炸时的温度 瓦斯爆炸时产生的有害气体;二、瓦斯爆炸伤的特点（1） 1.头面等裸露部位及呼吸道烧伤多。 2.休克出现早，持续时