支气管镜诊疗技术准入可行性研究学习报告计划.docVIP

支气管镜诊断技术准入可行性研究学习的报告计划 支气管镜诊断技术准入可行性研究学习的报告计划 PAGE / NUMPAGES 支气管镜诊断技术准入可行性研究学习的报告计划 展开“支气管镜诊断技术〞工程 可 行 性 研 究 报 告 申报单位：北安市第一人民医院 申报日期：2021年5月31日 呼吸内科展开支气管镜诊断技术工程可研性报告 一、医疗机构名称、级别、类型、相应诊断科目登记状况、相应科室设置状况 医疗机构名称：北安市第一人民医院 级 别：二级甲等 类 别：国家事业单位、非营利性医院 相应诊断科目登记状况：内科〔心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科〕、外科〔普外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、气度外科〕、传染科〔肠道传得病、呼吸道传得病、肝炎专业〕、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科〔皮肤病专业、性流传疾病专业〕、肿瘤科、急诊科、麻醉科、查验科、病理科、医学影像科、中医科、预防保健科、痛苦科、重症医学科、精神卫生科〔精神卫生专业〕痊愈医学科、职业病科〔职业健康监护专业〕 相应科室设置状况：内一科 〔心血管、神经、内分泌〕、内二科〔呼吸、血液、肿瘤〕、内三科〔消化、泌尿〕、内四科〔感染科〕、外一科〔普外一〕、外二科〔骨科〕、外三科〔肛肠、泌尿〕、外四科〔普外二、公安病房〕、外五科〔脑外、胸外、心脏外科〕、ICU、儿科、妇产科、急诊科、五官科、麻醉科、手术室、血液透析科、、预防保健科、感染控制科、痊愈科、查验科、输血科、感染性疾病科、彩超室、心电室、脑电室、脑超室、病理室、腔镜室、放射线科、CT、磁共振室、超氧治疗室、介入治疗科、药局〔中、西、住院〕、住院处、心理卫生科、营养配餐室、妇产科门诊、儿科门诊、皮妇科门诊、处理室、120急救中心、医保科、医保结算科、新农合、痛苦科门诊、中医科科门诊、理疗科门诊、耳鼻喉门诊、口腔门诊、眼科门诊、法鉴门诊、内科门诊〔心内、神经、内分泌、呼吸、血液、肿瘤、消化、肾病〕外科门诊〔心、胸、脑、普外、骨外、烧伤、痊愈、理疗、泌尿、肛肠〕。 展开该技术工程的及意义及实行方案 三、展开支气管镜的根本条件、适应症、禁忌症、不良反应、质量控制举措、支气管镜冲洗消毒方法与保护程序、支气管镜操作的详细步骤与方法、支气管镜检查及治疗的并发症和应急方案、疗效、花费及疗程 〔一〕、国内外应用状况 简介 支气管镜检查是将修长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接察看气管和支气管的病变，并依据病变进行相应的检查和治疗。检查所用内镜分为硬质支气管镜〔rigid bronchoscopy〕和软性支气管镜〔又称可曲折支气管镜，flexible bronchoscopy〕。可曲折支气管镜又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。 支气管镜展开史 1897年德国科学家Killian用食管镜从气管内拿出异物，这是历史上第一次用硬质内镜进入气管支气管进行的硬质支气管镜检查。今后，硬质支气管镜沿用了快要70年，因为硬质支气管镜检查范围有限，且需下操作，其临床应用有限。 跟着光导纤维的展开，渐渐出现了可曲折的内镜。1964年日本OLYMPUS企业的池田设计了进入气管各分支的内镜，制成标准的光导纤维支气管镜，1967年正式命名为可曲折纤维支气管镜〔flexible bronchofibroscope〕，它能直接进入所需检查的病灶部位，采纳病变组织和细胞学检查。因为可曲折纤维支气管镜柔嫩，患者在仰卧或坐位均可检查，患者无需全麻，镜体修长且可抵达气管支气管及其更远端，因此在气道病变的诊断和治疗中拥有显然优势。 上世纪八十年代，跟着电子技术的展开，一种新的可曲折支气管镜应运而生，即电子支气管镜。它是将电荷耦合器〔CCD〕安装在内镜前端取代本来的内镜头，由电缆取代纤维束传像，而不是经过棱镜或光导纤维传导。1987年2月，世界第一台电子可曲折支气管镜上市。电子支气管镜操作时医生不再对着目镜进行，而是对着显示屏，其图像更清楚、画面更传神，操作更为方便。当前国内大部分医院已经使用电子支气管镜进行支气管镜检查。不论是用纤维支气管镜仍是电子支气管镜进行操作，统称为支气管镜检查。 设备与器材 1、根本配置：根本器材富士支气管镜主机，支气管镜，显示器，计算机图象收集系统。 3、人员装备 〔1〕骨干人员：由科领导挂帅，主治医师作为技术骨干，再装备假定干名稍低年资的外科医生构成梯队合理的新技术攻关组。 〔2〕辅助人员：主要有专职负责设备保护养护和器材冲洗消毒管理的技术员或技师，相对固定的腔镜室护士等。 、支气管镜临床应用的适应症与禁忌症 一、 支气管镜检查的适应症　　1、 明确肺部肿块的性质　　当前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出一定诊断，但对