以家庭为中心的护理.pptVIP

原 则 与家庭成员建立良好的人际关系 提供有关医疗护理协助 协助家庭成员心理和社会的适应 协助改善健康的环境与生活 协助充分运用家庭资源 协助家庭参与社区生活 * 第二十九页，共76页 一、家庭护理中应用护理程序方法 Nursing Process 家庭护理效果评价 实施家庭护理措施 家庭护理诊断 制定家庭护理计划 家庭评估收集资料 设立家庭护理目标 * 第三十页，共76页 了解家庭结构和功能，分析健康状况、资源 为促进家庭健康提供依据 客观评估：环境、背景、条件、结构和功能 主观评估：成员的主观感觉、愿望和反应 分析评估：用家庭结构学、家庭系统原理和家庭发展规律来分析家庭结构、功能、家庭生活周期状况 工具评估：家庭评估工具（调查量表） （一）家庭评估family assessment * 第三十一页，共76页 家庭评估内容 个体需求的评估 家庭子系统评估 家庭单位的评估 家庭环境的评估 家庭基本资料 家庭内部结构 家庭功能 家庭发展阶段 家庭适应和应对家庭资源 * 第三十二页，共76页 １、家庭结构评估 家系图（genealogy chart） 一般由三代人组成，从上到下辈分降低，从左至右年龄降低 夫妻双方的家庭都可包含在内 每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件 家族谱*:利用家系图谱、社会关系图描述家庭结构、家庭关系网络、医疗史 * 第三十三页，共76页 包括3或3代以上所有成员 所有家庭成员的姓名年龄或出生日期 任何死亡: 死亡年龄或日期及死因 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 将子女由左至右按年龄大小依次列出 使用的符号及其图例 家系图-设计原则 * 第三十四页，共76页 家系图示例 第一代 第二代 第三代 65 63 46 42 18 38 10 40 * 第三十五页，共76页 * 第三十六页，共76页 * 第三十七页，共76页 * 第三十八页，共76页 * 第三十九页，共76页 * 第四十页，共76页 ２、家庭功能评估 家庭圈 病人画一个大圈，再在里边画小圈，每个圈代表自己和他认为重要的人 圈的大小代表权威性或重要性的大小 圈之间的距离代表亲疏程度 反映病人对家庭的看法，在家庭中的地位以及和其他成员的关系 家庭圈代表当前的情况，需要持续地修正 * 第四十一页，共76页 家庭圈示意图 P P 父 母 兄 * 第四十二页，共76页 Smilkstein－1978年设计用于检测家庭功能的问卷，包括两部分 第一部分测量个体对家庭功能的整体满意度 第二部分是了解个人与家庭成员间个别关系 关系的评判采用多级排序法 良好、较差、恶劣三种程度 经常这样 2分；有时这样1分；几乎很少0分 总分0-7分家庭功能良好； 4-6分障碍；0-3分严重障碍 ３、家庭关怀度指数 APGAR问卷 * 第四十三页，共76页 家庭功能APGAR评估问卷 问 题 经常这样 有时这样 几乎 很少 适应度 Adaptation 1.当我遭遇困难时，可以从家人处得到满意的帮助 □ □ □ 合作度 Partnership 2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式 □ □ □ 成熟度 Growth 3.当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且给予支持 □ □ □ 情感度 Affection 4.我很满意家人对我表达情感的方式以及对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱)的反应 □ □ □ 亲密度 Resolve 5.我很满意家人与我共度时光的方式 □ □ □ * 第四十四页，共76页 简易APGAR问卷的名称和含义 名称 含义 适应度 遭遇危机时，解决问题的能力 合作度 分担责任和共同决定的程度 成熟度 互相支持达到心身成熟程度和 自我实现的程度 情感度 家庭成员之间相爱的程度 亲密度 共享时光、金钱和空间的程度 * 第四十五页，共76页 家庭生活周期(family life cycle) 指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展和消亡的过程 ４、家庭生活周期评估 * 第四十六页，共76页 阶 段 定 义 家 庭 问 题 保 健 重 点 1.新婚 男女结合 性生活问题 计划生育问题 交流与沟通问题 适应新的社会关系 婚前健康检查 性生活指导 计划生育指导 心理咨询 2.第一个孩子出生 最大孩子介于0~30个月 父母