cns疾病mri诊断专题知识正式版.ppt

烟雾病 烟雾病 右额、颞、枕等脑白质内见斑片状, 点状长t1长t2信号, flair大部分为高信号, DWI图可见斑点状高信号; 另左内颞叶也似见点状陈旧性缺血灶。t2wi可见双侧大脑中动脉流空信号基础消失, 脉管狭窄变细.mra发觉右颈内动脉末端、大脑前、大脑中动脉闭塞; 左侧大脑中动脉也狭窄并部分闭塞; 脑底部形成异常血管网（moyamoya[烟雾]征象）。诊疗: 烟雾病。 烟雾病是一组因颈内动脉虹吸段狭窄或闭塞, 以脑底出现异常毛细血管网为特点 脑血管病。其临床症状因年纪而异, 年轻人及儿童常以一过性缺血, 梗塞为关键表现, 而成年人更常见 症状为脑出血, 脑萎缩。常双侧侵犯, 儿童或病变早期能够单侧损害, 但1～2年后发展为双侧, 而成人可保持长久 单侧损害。mri经典改变: ①闭塞血管流空效应消失, 周围有异常侧枝循环网形成, ②脑实质内多发缺血或出血灶, 后期有脑室扩大、脑萎缩逐步显著。 松果体区卵黄囊瘤伴脑脊液转移 男性,15岁,反复双手抖动\站立不稳2年,加重10天,曾于两家大医院诊疗为松果体区恶性肿瘤,放\化疗后病灶显著缩小,症状改善,近日症状又加重 。 松果体区卵黄囊瘤伴脑脊液转移 松果体区卵黄囊瘤伴脑脊液转移 松果体区卵黄囊瘤伴脑脊液转移 松果体区卵黄囊瘤伴脑脊液转移 四叠体池、三脑室、松果体及侧脑室左枕角区、前纵