老年概论老年用药PPT课件.ppt

* . * 血浆蛋白： 随增龄↓ 单味用药影响甚微 数药并用影响较大 * * . （三）药物的代谢 肝脏对药物代谢具有重要的作用 老年人： *肝血流量↓ →药物代谢↓ *肝微粒体药物代谢酶活性↓ →药物半衰期↑ *功能性肝细胞↓ →影响药物代谢 *肝脏药酶------诱导剂敏感性↓------抑制剂敏感性↑ * * . （四）药物的排泄 肾脏是药物排泄的主要器官 老年人 * 肾脏的重量: 40-80岁↓10-20% * 肾血流量: 40岁以后↓1.5-1.9 %/年 * 肾小球滤过率: 50-90岁↓50% * 肾小管排泄: 40岁以后↓1%/年 * 肌肉组织↓ → 肌酐生成↓； 血清肌酐↑与肾功能↓不成比例 * 肌酐清除率↓ 肾功能↓时用药剂量应以肌酐清除率为指标 * * . （四）药物的排泄 肌酐清除率（Creatinine clearance ratio, Ccr ): Ccr (ml/min) = (140 × 年龄）× 体重（kg）