老年肺结核的诊治培训PPT课件2.ppt

老年肺结核的诊治;一、什么是老年肺结核;二、流行病学及其意义 ;三、病因 ;4、? 免疫功能减低 ①??随着年龄增长，自身免疫功能逐渐减低。 ②??老年合并症：如糖尿病、尘肺、贫血、癌症、精神病等消耗性疾病。 ③?随着年龄增长，全身各器官功能逐渐减退，尤其是消化功能减退造成的营养不良。 ④??长期的不良嗜好，如慢性酒精中毒、慢性肝病造成白蛋白明显低下。 ⑤长期使用免疫抑制剂药或激素药物等，如肺间质性疾病，风湿、类风湿、红斑狼疮等。 ;四、临床表现： ; 1、?? 呼吸道症状：咳嗽咳痰，咯血。既往有长期吸烟史或慢性支气管炎史者，往往长年咳嗽咳痰不易引起注意，以痰中带血丝，咯血症状就诊者居多，因而多造成肺部病变广泛，空洞形成。 2、? 心血管系统症状：如头晕、头痛症状患者往往考虑是否患了高血压或原有高血压病情加重。胸痛、胸闷气短症状，患者自认为冠心病发作，因而往往到心内科就诊，延误诊断治疗。 3、? 消化系统症状，纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 4、并发病的症状。 ; 1、老年初治肺结核： 其体征多无异常发现，因多伴有慢性阻塞性肺疾患存在，故有肺气肿的体征。伴有肺间质纤维化可闻及爆裂音等。 2、老年复治肺结核： 视诊及触诊可发现胸壁局限性凹陷、胸部呼吸运动减弱、气管移位、心尖搏动移位，听诊常在一定部位听到啰音。其体征常为老年人常见