老年高尿酸特点及治疗PPT课件2.ppt

治疗建议 NSAIDs和秋水仙碱是急性痛风一线用药。 两者疗效差异目前不明。 无法耐受上述药物者，可选用糖皮质激素 治疗建议 非甾类抗炎药： 是控制痛风急性发作症状的首选药， 其药物发挥 作用的速度不及秋水仙碱， 但抗炎镇痛作用显着， 药物常见不良反应相对较少。主要通过抑制环氧合酶活性而发挥抗炎作用。作为治疗痛风发作的经典非甾类抗炎药吲哚美辛在临床上应用已久,疗效早已得到肯定。但应注意，阿司匹林因小剂量使用即能增高血尿酸水平， 所以应选 择水杨酸类以外的其他非甾类抗炎药,除此以外，治疗痛风有效的药物还包括双氯芬酸、 洛索洛芬、 美洛昔康、 萘普生等。 非甾类抗炎药 有研究表明， 非甾类抗炎药对严重单关节 炎发作的疗效 比中度多关节炎发作 的疗 效好非甾类抗炎药通常对 胃肠道有不 良反应， 需使用 C O X一 2抑制剂减少胃 肠道的不良反应,本药对心血管疾病的影 响与他其他非甾类抗炎药相比，是否具有 优势尚无结论。相比非甾类抗炎药物， 选 择性 C O X一 2抑制剂对肾功能亦有不 良 反应。因此,对正在服用降压药和利尿剂 的老年高血压合并痛风肾病的患者应及时监测肾功能,联合用药时注意 2种的 非甾类抗炎药不能同时合用。除药物过敏、外周血 白细胞和血小板计数明显降低、消化道活动性溃疡、 长期服用抗凝药 及肝、 肾功能不全者 ， 绝大多数患者应首选非甾类抗炎药。 使用非甾类药物时，