一般体格检查及头颈部体格检查.pptVIP

一般检查及头颈部检查;一、基本方法与要求;深部触诊的具体手法;间接叩诊的具体手法;二、全身状态检查;;;1、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。 2、市场销售中最重要的字就是“问”。 3、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。 4、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。 5、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。**** 6、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。***** 7、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。*** 8、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。**** ;;;三、生命征检查;三种体温测量方法及正常值;（一）颜色:苍白、发红、发绀、黄疸、色素沉着 (二）弹性: 正常:食指及拇指捏起手背内侧或上臂内侧的 皮肤，松手后皮肤能很快平展、减弱，松手后皮肤不能很快平展，见于严重脱水、长期消耗性疾病、老年人。 （三）皮疹 1.斑诊:不隆起皮面，只有颜色的改变 2.丘诊: 隆起皮面，且有颜色改变 3.斑丘诊：丘诊周围皮肤发红;（四）出血点与紫癜－皮肤粘膜下出血 出血点(瘀点）:直径2mm，压之退色 紫癜:直径3-5mm 瘀斑：直径5mm 血肿：高出皮肤，大片出血 （五）蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血 管痣，形似蜘蛛。 1.检查方法及分布 2.原因：雌激素↑ （六）水肿 轻度水肿: 中度水肿: 重度水肿:;（一）正常：很小，不易触及，直径0.2-0.5cm，质软， 表面光滑，无粘连，无压痛 （二）浅表淋巴结分组及引流范围 （三）检查顺序:耳前→耳后乳突区→枕骨下区→颌下→ 颏下→颈后三角→颈前三角→锁骨上窝 →腋窝→滑车→腹股沟→腘窝 （四）检查内容（记录内容）及方法 (1)部位 (2)大小 (3)数目 (4)硬度 (5)压痛 (6)活动度 (7)红肿 (8)瘘管 (9)疤痕; 耳后、乳突区 头皮 胸锁乳突肌上部（颈后） 鼻咽部 胸锁乳突肌上部（颈前） 咽喉、气管、甲状腺左左锁骨上窝 食管、胃 右锁骨上窝 气管、胸膜、肺 颌下 口底、颊膜炎、牙龈 颏下 颏下三角区、唇、舌部 腋窝 躯干上部。乳腺、胸壁 腹股沟 下肢、会阴;(五）淋巴结肿大的意义: 1.局部肿大 ①非特异性淋巴结炎 ②淋巴结结核 ③恶性肿瘤淋巴结转移 2.全身淋巴结肿大： ①急、慢性淋巴结炎 ②传染性单核细胞增多症 ③淋巴瘤 ④各种白血病 ;淋巴结检查方法;淋巴结检查方法;淋巴结检查方法;六﹑头颈部体格检查; （三）眼: 1.眉毛: ①稀疏脱落 ②外1/3稀疏或脱落 2.眼睑: ①水肿 ②上眼睑下垂③眼裂增宽 3.结合膜:充血水肿；颗粒与滤泡；出血点 4.巩膜:黄疸 5.角膜: 正常:透明. 异常:角膜云翳，白斑，溃疡 6.眼球： （1）突出：单侧－局部炎症或眶内占位性病变 双侧－甲亢;六﹑头颈部体格检查;; （四）耳： 1.外耳:耳廓，外耳道 2.乳突 3.粗测听力的方法：静室内，被检 查者闭眼，用手堵住一侧耳道，医生 持手表或拇指与示指相互摩擦，自1M 外逐渐移近被检查者耳部直到被检查 者听到声音为止，测量距离。;六﹑头颈部体格检查;六﹑头颈部体格检查;（七）咽及扁桃体 1.检查方法 2.咽部：粘膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生 3.扁桃体肿大 I度：舌腭弓与咽腭弓之间 II度：超出咽腭弓 III度：达咽后壁中线 ;（八）颈静脉 1.正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充 盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离