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妇幼保健机构秋冬季新冠肺炎疫情防控指导
一全力抓好感染预防控制
各级妇幼保健机构主要负责人作为感染预防控制的第 一责任人,要把感染预防控制放在机构质量安全管理的突出 位置。以努力实现院内“零感染为目标,严格落实感染预 防控制管理制度和工作要求,加强门急诊、产科病房、产房、 新生儿及儿科病房、检验、影像等重点科室、重点部位和重 点环节的感染预防控制管理。要全面落实预检分诊制度,合 理规划门急诊工作人员和患者进出通道并派专人值守。在门 急诊入口配置快速、灵敏、有效的体温检测设施,落实体温 检测、流行病学史问询和健康码识别等措施,检查患者及其 陪同人员口罩佩戴情况,对发热患者全部由专人按指定路线 及时引导到发热门诊就诊。加强发热门诊力量配备,优化发 热门诊服务流程,严格落实首诊负责制,一旦发现疑似病例、 确诊病例、无症状感染者,应当于2小时内进行网络直报。 未设立发热门诊的,要按照当地卫生健康行政部门规定,使 用专用车辆将发热患者安全转诊至就近发热门诊进一步排 查。开展感染预防控制全员培训,提高医务人员感染预防控 制意识和能力,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消 毒管理。在门急诊入口处、诊疗区域内、病区入口处等部位 釆取多种方式加强健康宣教,指导患者正确佩戴口罩、加强 手卫生、保持社交距离等。
各级妇幼保健机构发现新冠肺炎疑似病例和确诊病例 时,要按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案(试 行)》要求,向本地卫生健康行政部门报告,由市级卫生健 康行政部门组织急救中心将病例转运至“新冠肺炎定点救治 医院,病例为孕产妇的应当转运至具备助产资质的“新冠 肺炎定点救治医院”。
二提升核酸检测能力
各级妇幼保健机构要按照“应检尽检”要求,对发热门 诊患者、新住院患者(含临近预产期孕产妇)及陪护人员、 本机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测;对幼儿、中 小学生等其他人群要保障“愿检尽检”。有条件的妇幼保健 机构要建立符合生物安全二级及以上标准的实验室,配备相 应的设施设备和检测人员。没有条件独立开展或检测能力不 能满足群众需求的,要尽快与有条件的公立医疗机构或独立 的医学检验实验室合作,保障核酸检测服务的可及性和及时 性。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测,在4-6小时内报 告结果;对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸 检测,原则上在12小时内报告结果;对于“愿检尽检”人 群的核酸检测,一般在24小时内报告结果。要按照规定做 好实验室备案,对实验室工作人员加强技术培训和指导,严 格落实《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)》 要求,提高技术操作的规范性。规范开展实验室室内质控和 室间质评,做好核酸检测质控工作,加强实验室生物安全管 理,做好剩余样本处理,保证检测质量和生物安全。
三加强医疗资源储备
各级妇幼保健机构要加强物资和设备配备,配足配齐急 救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备,做好医用耗 材、药品、防护装备、消毒用品储备,建立物资储备清单, 实行物资设备动态储备,原则上物资和药品储备量应当满足 本机构30天满负荷运转需求。各地在“新冠肺炎定点救治 医院”之外,以分娩量较大的妇幼保健院、妇产医院为重点, 确定一批应急助产机构,用于应急承接普通孕产妇产检和住 院分娩,每个省(区、市)要确定若干家省级应急助产机构, 每个市(地、州)、每个县(市、区)确定至少1家地市级 和县级应急助产机构,各级应急助产机构名单、地址、联系 电话等信息要于11月20日前以省(区、市)为单位向社会 公布。“新冠肺炎定点救治医院”启用后,承接新冠肺炎疑 似或确诊孕产妇产检和住院分娩,原在该院建档的普通孕产 妇统一转移至应急助产机构接受产检和住院分娩,该院妇产 科医护人员可由当地卫生健康行政部门统筹调配至应急助 产机构工作。各地要以市(地、州)为单位,对硬件不达标 的应急助产机构进行改造,按照本级“新冠肺炎定点救治医 院”的产科床位数进行准备,优先将机构内目前床位使用率 较低的病区调整为妇产科病区,加强妇产科医师、物资和设 备配备,确保满足应急助产服务需求。
四 稳妥做好门诊服务
各级妇幼保健机构要科学评估机构承接能力,精准测算 群众就医需求,加大门诊巡查力度,合理调配医疗资源,减 少患者拥挤、聚集。推广非急诊全面预约服务,及时公布诊 疗信息,全面推广预约挂号、预约检查、分时段预约诊疗。 要在门诊合理安排超声等设备,增加胎心监护等设备,逐步 缩短检查等候时间。鼓励适当调整延长产科、超声等诊疗量 较大的科室门诊时间,有条件的机构可探索开设周末门诊、 假日门诊、夜间门诊,减轻集中接诊压力。优化门诊布局结 构,实现儿童与成人分区就诊,保健服务和疾病诊疗分区设 置,保健服务、急诊、普通疾病就诊、传染病就诊人群合理 分流,努力提供门诊、超声检查、胎
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