常用中药第六章常用中药第一节章解表药.pdfVIP

第一节 解表药 　教学目的： 　1.掌握本章具体药物的功效、应用及 功效相似药物的异同点。 　2.熟悉解表药的含义、功效、适应范 围、配伍方法及辛温解表药与辛凉解表 药的性能特点、注意事项。 　　　　　　　概　　述 1 含义: 凡以发散表邪、解除表证为主 要作用的药物，称解表药，又谓发表药 。 2 作用与性能：本类药物多具有辛味， 性能发散，主入肺、膀胱经，偏行肌表 ，使肌表之邪外散或从汗而解，具有发 散肌表的作用，部分解表药还兼有宣肺 利水，平喘、胜湿止痛、透疹等作用。 3 分类：发散风寒药和发散风热药两类 注意事项： （1）适当配伍；如风寒夹湿的痹痛配祛风湿 药，风热表证配清热解毒药，气虚、阳虚、 阴虚等配补气、助阳、滋阴药等； （2 ）用量不宜过大；发汗以微汗为宜； （3 ）表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、 淋病、失血者、虽有表证，也应慎用。 （4 ）因时、因地适当增减用量。 第一节 发散风寒药（辛温解表药 ） v 本类药物味辛性温，辛以发散，温可祛寒， 以发散风寒为主要功效，主要用于风寒表证 ，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头痛身 痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮等，部分药物 兼有宣肺平喘、利水、胜湿止痛等作用，还 可用治喘咳、水肿、痹证等。 麻 黄 来源：为麻黄科亚 灌木草麻黄、木贼 麻黄及中麻黄的干 燥草质茎。主产于 河北、内蒙古、甘 肃、山西等地。秋 末采收。阴干切段 。生用、蜜炙或捣 绒用。 [性味归经] ：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 [功 效] ：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 。 [临床应用] ： 1 . 用于风寒表实证。 2 . 用于咳喘实证。 3 . 用于风水水肿。（麻黄连翘赤小豆汤加 减治疗小儿肾炎） [用法用量] ：煎服，3 ~ 10g 。发汗解表宜生用 ，止咳平喘宜炙用。捣绒缓和发汗，小儿、 年老体弱者宜用麻黄绒或炙用。 [使用注意] ：表虚自汗及阴虚盗汗、咳喘由于 肾不纳气的虚喘者慎用。 [性能特点] ：本品味辛发散，性温散寒，其气 微香，入肺与膀胱经，善达肌表，开腠理， 透发窍，发汗解表以散风寒，为辛温发汗之 峻品，被称为“发汗解表第一药”；又可宣通 肺气以平喘止咳，凡肺气壅遏而致失宣降之 咳喘证，皆可配伍应用，为宣肺平喘之良药 ；且能宣通肺气，通调水道，下输膀胱而利 水消肿，以治风水水肿。此外，取其温通宣 达之性，散寒通滞以逐经络阴寒之邪，治风 寒湿痹、阴疽、痰核等证。 桂 枝 来源：为樟科 常绿乔木肉桂 的干燥嫩枝。 主产于广西、 广东、云南、 福建等地，春 夏采收。晒干 或阴干，切片 生用。 [性味归经] ：辛、甘，温。归肺、心、膀胱经。 [功 效] ：发汗解肌，温经通脉，通阳化气。 [临床应用] ： 1 . 用于外感风寒表证。 2 . 用于寒凝血滞的痹证，脘腹冷痛，痛经，经 闭等证。 3 . 用于胸痹，痰饮，水肿及心动悸，脉结代。 [用法用量] ：煎服，3~ 10g 。 [使用注意] ：凡温热病、阴虚阳盛及血热妄行、月经 过多者，均忌用。 [性能特点] ：本品辛甘温，入肺、心、膀胱经 。既能温通扶阳、助卫实表而发汗解肌，治 外感风寒表证，无论表实无汗或表虚有汗皆 宜；又能温经通脉、散寒止痛、通阳化气， 治寒凝血滞之痹证、脘腹冷痛、痛经闭经， 或水湿内停之痰饮、水肿及心阳不振、血脉 不利之胸痹、心痛或心悸、脉结代等证。 麻黄与桂枝 物 相同点 汗 功效 主治 用法 力 麻黄 辛 大 宣肺 表寒 自汗