慢性阻塞性肺疾病.pptxVIP

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2021-12-11 发布于江西
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慢性阻塞性肺疾病.pptx

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慢性阻塞性肺疾病;慢性阻塞性肺疾病的定义;COPD的定义;? ? ? ? ? ? ? ? ;慢性阻塞性肺疾病;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;;病因和发病机制;;病因和发病机制;;慢性阻塞性肺疾病;病理和病理生理;病理和病理生理;Chronic Bronchitis 慢性支气管炎 ;;COPD 患者中, 由于肺泡弹性的丧失、支持组织的破坏和小气道狭窄等,气流发生受限。;慢性阻塞性肺疾病;临床症状; 体征;肺功能检查;影像学检查;影像学检查;血气分析;其他实验室检查;诊断 ;;; COPD病程分期; 鉴别诊断; 鉴别诊断; 鉴别诊断;并发症;慢性阻塞性肺疾病;稳定期治疗;稳定期治疗;稳定期治疗;稳定期治疗;稳定期治疗;稳定期治疗;稳定期治疗;I: 轻度 FEV1≥80%;急性加重期COPD的治疗;急性加重期COPD的治疗; 其它药物治疗;慢性肺源性心脏病 (chronic pulmonary heart disease );慢性肺源性心脏病;慢性肺源性心脏病;病因;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制; 右心功能改变和心力衰竭肺动脉高压导致右心后负荷增加心室壁张力增加使心肌耗氧量增加冠状动脉阻力增加,血流减少缺氧对心肌有直截了当损害,心肌功能损害病情的进展,肺动脉压持续升高且严重,急性加重时,超过右心室的负荷,右心失代偿,右心室扩大和右心室功能衰竭。 ; 左心衰竭: 少见;伴发的高血压或冠心病等; 继发于肺心病: ①心肌缺氧、高能磷酸键合成降低,功能受损; ②反复肺部感染、细菌毒素对心肌的毒性作用; ③酸碱平衡失调、电解质紊乱所致的心律失常等 ;临床表现;临床表现;临床表现; 辅助检查;;额面平均电轴右偏,?+90°; 重度顺钟向转位(V5 R/S?1); “肺型P波” :Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖,振幅可达0、22mV 右室肥厚:V1 R/S≥1,Rv1+Sv5≥1、05mV,aVR R/S≥1 右束支传导阻滞,肢导联低电压图形;超声心动图: 右心室流出道内径≥30mm; 右心室内径≥20mm; 右心室前壁的厚度≥5mm; 左、右心室内径的比值?2; 右肺动脉内径≥18mm;或肺动脉干≥20mm; 肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象(a波低平或? 2mm)。;;;诊断;鉴别诊断;并发症;; 治疗; 治疗;治疗;?? 疗;治疗; 治疗; 治疗; 治疗;感谢您的聆听！