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减轻疼痛柯熹 * 第一页，共25页 G-CSF的临床作用及注射疼痛问题 粒细胞集落刺激因子（G-CSF）商品名：立生素 、惠尔血、吉粒芬等 G-CSF主要作用于中性粒细胞系(lineage)造血细胞的增殖、分化和活化。 G-CSF临床主要用于预防和治疗肿瘤放疗或化疗后引起的白细胞减少症、预防潜在的感染并发症、以及使感染引起的中性粒细胞减少的恢复加快。 * 第二页，共25页 The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) 2011 Issue 4 Copyright ? 2011 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley Sons, Ltd. G-CSF的临床作用及注射疼痛问题 粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种糖蛋白 含有174个氨基酸 分子量约为20000 水剂或粉剂溶解后渗透压高 造成临床注射过程中的疼痛问题 * 第三页，共25页 工作中的一个有趣实例 常规手法进行G-CSF皮下注射过程中，无意间将针头反转180度后推注药液，患者主诉疼痛感减轻。 * 第四页，共25页 循证过程 Evidence-based Process 皮肤组织结构（Anatomy of skin tissue） 表皮 Ep