血液透析质量控制检查评分表新.pdfVIP

. . 血液透析质量控制检查评分表 考核项目 主要检查容 提供文档 考核方法与评分标准 分值 得分 减分理由 （1）《医疗机构执业许可证》 注册围包括： 肾脏病专业和 ①医疗机构 不符合要求责令停业，并责请其 1、血液透 血液透析诊疗项目备注。 执业许可证 主管部门根据情节给予相应处罚 ②医护人员 析工作 （2 ）医护人员必须是执业医师或是执业护士 同上 执业证 （3 ）血透室至少配备 2 名执业医师，其中 1 名具备肾脏 书 不符合要求限期整改，超过整改 必备条件 病专业中级以上职称 ③工程师专 期限仍不符合要求，停业整顿 （4 ）透析机数量，三级医院≧ 10 台；其他≧ 5 台 业培训证书 同上 （5 ）每台透析机至少配备 0.4 名执业护士 同上 （6 ）工程师配备：透析机≧ 20 台配备专职工程师， 20 同上 台以下配专职或兼职（工程师必须通过专业培训） （7 ）布局有隔离透析（室）区和相应的治疗室 同上 （8 ）有传染病患者透析的单位，必须设立相应的专用 同上 隔离透析（室）区和相应的治疗室。 （9 ）配备电脑与上网、透析病人网上登记符合要求（完 同上（对比登记数据和实际病人） 成率≧ 98%） （1）医院综合抢救能力 : 有麻醉科、放射科、检验科、科、 ①电力布置 每缺少一个相关科室减 0.5 分 2 2、基础 外科等基础科室支持 图 （2 ）急救设施：急救药品齐全；简易呼吸器；心电监护 ②水处理系 每缺少一项减 0.5 分 2 条件 和除颤仪、供氧、负压吸引设施 统生产、销 （3 ）透析室电力配备：双路供电系统，若无双路供电， 售许可证和 不合格者不得分 2 每台透析机必须配备 UPS电源设备 合格证 （4 ）水处理设备：合格的单级或双级反渗透水处系统， 水处理后开放储水减 2 分；供水 2 10 分 环形、无死腔供水管路 管有盲端不得分 1 / 8 . . （5 ）透析准备室应备有鱼精蛋白、缝合包、置管与透析 缺少一样扣 0.5 分 2 相关物品等 考核项目 主要检查容