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冰袋使用技术操作评分标准 姓名 科室 日期 评分 监考人 操作项目 操作内容 标准分 扣分 操作目的 为患者安全使用冰袋，达到冷疗目的。 评估要点 1.患者年龄、意识、生命体征、活动能力、对冷的敏感性和耐受性，有无感觉迟钝、障碍等。 2.放置冰袋（囊）部位情况。评估局部皮肤颜色、温度，有无淤血、硬节、疼痛和感觉障碍。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1）冰袋/冰囊、冰块；2）毛巾/布套等。 3 操作步骤 1）核对医嘱。 5 2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。 10 3）洗手，戴口罩。 5 4）备齐用物携至床旁，再次核对，解释并取得配合。 3 5）患者取舒适体位/卧位。 2 6）冰袋放置的位置：①高热降温时，冰袋置于前额、头顶、体表大血管处。②控制炎症扩散、减轻局部出血和止血、减轻组织肿胀和疼痛时，置于相应部位。③预防扁桃体摘除手术后出血，可以将冰块置于患者颈前、颌下。 20 7）根据不同使用目的，掌握使用时间。用于治疗不超过30min，需长时间使用者，间隔1h后再重复使用。用于降温，30min后测量体温，体温低于38.5℃时，取下冰袋/冰囊。 10 8）密切观察患者的反应，有无寒战、皮肤苍白、青紫，有无麻木、疼痛等。发现患者局部皮肤发紫，有麻木感，应立即取下冰块，防止冻伤。 10 9）协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要。 3 10）整理床单位。 3 11）酌情开窗，拉隔帘。 5 12）处理用物。 2 13）洗手，取口罩。 2 14）半小时后，复测体温，如温度降至38.5℃，应取下头部冰袋，并记录于体温单和护理记录单上。 5 15）操作速度：完成时间15分钟以内。 5 综合评价 A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分 5 指导要点 1.告知患者/家属实施冰敷的目的、方法。禁止将冰袋/冰囊放置在患者的颈后、耳廓、心前区、腹部、阴囊和足底部等。 2.告知操作方法中可能出现不适、并发症及注意事项。 注意事项 1.注意冰块应打碎，用水去棱角后置冰袋中；冰袋装入容量为2/3，夹紧袋口前先排尽空气。检查冰袋的方法为：夹紧袋口后，将冰袋倒置，观察有无漏水。 2.冰袋外必须加套，严禁直接接触患者皮肤。 3.观察患者的体温和一般情况。 4.观察冰敷部位的皮肤情况。 5.记录冰敷时间、部位、体温、局部皮肤情况。 6.记录患者的反应、冰敷效果、异常情况及处理措施和效果。冰敷降温30min后应测量体温，并及时向医生反馈降温效果。不得在放置冰袋的腋下测量体温。 7.随时检查冰袋有无破损、漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。 评分标准 （1）按操作程序各实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。 （3）未注意保护患者耳廓及枕部、未随时观察冰敷部位的皮肤情况及冰袋温度扣5分。 （4）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。 冰袋的使用评分标准 （标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操作前准备20分 1.仪表端庄、着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2.核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 评估： 询问、了解患者身体情况 了解患者局部组织状态，皮肤情况 解释操作目的取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分； 4.洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5.用物准备：冰、冰袋、布袋、时钟、毛巾、手消毒液 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操作流程60分 1.将冰块装入冰袋1/2~2/3 5 一处不符合要求扣1分 2.排尽袋内空气，夹紧袋口、擦干 5 一处不符合要求扣3分 3.倒提冰袋检查无漏水后装入布袋，系紧袋子 5 未检查扣5分；检测方法不对扣3分；未装布袋或未系带各扣2分 4.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，告知患者配合方法 5 未核对扣5分；核对不全一处扣2分 5.协助患者取舒适体位 5 未解释扣3分；体位不舒适扣1分 6.观察皮肤情况，将冰袋置于所需部位，如腋下、腹股沟区等部位。告知注意事项 12 未检查皮肤，不告知注意事项各扣2分；冰袋放入位置不符合扣5分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操作流程60分 7.观察局部皮肤情况，严格执行交接班制度。根据不同目的，遵医嘱给予适合的冰敷时间 14 一处不符合要求扣5分 8.用毕，取出冰袋 4 一处不符合要求扣2分 9.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢 2 一处不符合要求扣1分 10.洗手 1 未洗手扣1分 11.记录 2 未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分 操作后评价15分 1.按消毒技术