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PAGE 妇科腹部手术病人的护理 一、学习目标 1．能描述腹部手术术前一般准备及术后的护理措施；子宫肌瘤的诊断和护理要点；宫颈癌和子宫内膜癌的早期诊断方法及护理措施；卵巢肿瘤的并发症及护理；子宫内膜异位症的术后护理要点。 2．能说出子宫肌瘤的分类及临床表现；宫颈癌的临床分期及处理原则；卵巢肿瘤的临床表现及良恶性肿瘤的鉴别。 3．能简述子宫肌瘤的病理；卵巢肿瘤的分类；宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的病因及预防措施。 二、能力训练题 （一）选择题 【A1型题】 1.子宫内膜异位症手术前，护理措施中错误的是 A.观察血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征是否正常 B.详细了解心、肝、肺等重要脏器的功能及有无贫血、营养不良等 C.指导患者进高蛋白、高热量、富含维生素的食物 D.询问患者药物过敏史，做普鲁卡因、青霉素等药物试敏 E.给予流质或半流质饮食 2.卵巢癌有肠道转移者，术前饮食护理应 A.术前禁食1周 B.术前3天进无渣半流质饮食 C.术前3天进流质饮食 D.术前1周进少渣饮食 E.术前1天进流质饮食 3.在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是 A.术后1～3天体温升高可超过39℃ B.妇科阴部手术后72小时取出阴道内纱布块 C.会阴Ⅲ°裂伤修补术后5 天内进少渣半流质饮食 D.一般腹部手术后12 小时可拔除导尿管 E.腰麻患者应去枕平卧12小时 4.经腹子宫全切术前准备，下述哪项是不必要的 A.做好心理护理 B.观察生命体征 C.术前3天进无渣饮食 D.对贫血严重的病人应先纠正贫血 E.手术当日按时给予术前用药 5.妇科下腹部手术的术前护理错误的是 A.手术消毒范围上界至脐下，下界为耻骨联合，两侧至腋中线 B.消毒从手术中心至两侧再上下部 C.消毒液最后消毒脐及周围皮肤 D.术前一日用温肥皂水灌肠1～2次 E.术前8小时禁食 6.关于腹腔镜的适应症错误的是 A.不明原因下腹痛 B.不明原因不孕症 C.孕3+月，但上腹痛待查 D.盆腔包块临床上难以判断其性质者 E.子宫内膜异位症 7.黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现是 A.下腹包块 B.白带过多 C.痛经 D.月经量增多或经期延长 E.腰酸，下腹坠胀 8.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是 A.腹腔镜检查 B.B型超声检查 C.CA125值测定 D.雌激素测定 E.抗子宫内膜抗体测定 9.卵巢恶性肿瘤的特点是 A.肿瘤生长迅速 B.常为单侧性的 C.病程长 D.肿瘤表明光滑 E.多为囊性的 10.确诊宫颈癌的方法是 A.妇科三合诊检查 B.子宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查 D.宫颈多点活检和宫颈管刮片病理检查 E.碘试验 11.目前女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是 A.外阴癌 B.阴道癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.原发性输卵管癌 12.可做为筛查早期宫颈癌的方法是 A.白带多、性交偶有出血 B.阴道镜检查 C.盆腔镜检查 D.宫颈刮片细胞学检查 E.宫颈活体组织检查 13.宫颈癌常见的早期症状是 A.接触性出血 B.阴道大出血 C.绝经后出血 D.血性白带 E.阴道水样排液 14.哪项不是卵巢肿瘤并发症 A.破裂 B.蒂扭转 C.感染 D.恶变 E.红色变性 15.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为 A.蒂扭转 B.感染 C.恶变 D.内出血 E.破裂 16.关于子宫肌瘤的描述，正确的是 A.是妇科最常见的恶性肿瘤 B.多发生于绝经期妇女 C.肌壁间肌瘤少见 D.黏膜下肌瘤多见 E.黏膜下肌瘤易发生月经过多 17.女性生殖器官肿瘤死亡率最高的是 A.子宫肌瘤 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.成熟畸胎瘤 E.恶性卵巢肿瘤 18.子宫内膜癌首选的治疗方法是 A.化疗 B.免疫治疗 C.放射治疗 D.手术治疗 E.内分泌治疗 19.子宫内膜癌手术治疗，错误的是 A.早期病例手术是首选治疗方法 B.晚期不能手术者可应用放疗 C.术中应探查盆腔、腹腔各脏器 D.开腹后立即取腹水找癌细胞 E.晚期不能手术可采用化疗 20.子宫内膜异位症的临床特点是 A.继发性和渐进性痛经 B.不影响受孕 C.多发生于12岁以下 D.腹痛发生在月经来潮的第3～5天 E.病灶局限于盆腔 21.早期诊断宫颈癌无意义的项目是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜 C.锥形切除宫颈后活检 D.宫颈活体组织检查 E.腹腔镜 22.采取保守性手术治疗的子宫内膜异位患者，尽可能在术后多长时间内受孕 A.半年内 B.一年内 C.一年后 D.二年内 E.二年后 23.子宫内膜癌最典型的临床症状为 A.接触性出血 B.月经量过多 C.绝经后阴道出血 D.不规则阴道流血 E.血性白带 24.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是 A.白带增多 B.阴道排液 C.不孕 D.下腹包块 E.下腹坠