水和钠的代谢紊乱——低渗性缺水.pptxVIP

水和钠的代谢紊乱 ——低渗性缺水 细胞外液低渗，血清钠低135mmol/L，水向细胞内转移，引起细胞内水多，细胞外液减少。 低渗性缺水 血浆 组织间液 细 胞 内 液 正常水平 如：反复呕吐，长期胃肠减压 如：用利尿剂未注意补钠。 细胞外液渗透压↓→ADH↓→肾重吸收↓→尿量↑ 血容量↓→肾素醛固酮兴奋↑→重吸收↑→尿少↓  剌激垂体后叶--ADH↑ （早期） 病史 临床表现 实验室检查 血液检查 尿比重↓ 血Na＜135mmol/L 1.极积治疗原发疾病 2.纠正低渗,补充血容量 低渗性脱水补钠量可按下列公式计算: 需补充钠量( mmol)=  [血钠正常值( mmol/L) -血钠测得值( mmol/L)]x体重(kg)x0. 6(女性为0.5)。 1.极积治疗原发疾病 2.纠正低渗,补充血容量 首先补足血容量 （晶体：胶体＝2～3∶1）以改善循环 酌情给高渗盐水 纠正酸中毒 监测血气和电解质，尿量40ml／h补钾 中文字体：造字工房力黑（非商用）常规体 字体 正文：思源黑体 CN Medium 20≤32号 配色 层级 一级 二级 1.定义