抢救车药物的应用及护理.pptVIP

九、盐酸异丙肾上腺素 适应症 Ⅲ°AVB（房室传导阻滞）、心跳骤停、支气管哮喘、心源性及中毒性休克 不良反应： 头痛、潮红、心悸、心动过速、血压不稳、呕吐、气短等 。 你现在学习的是第30页，课件共72页 九、盐酸异丙肾上腺素 护理要点 禁用于心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤 患者。 密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量 ，最好用输液泵控制速度。 若心率大于110次／min、遇有胸痛及心律失常应及早重视 ，及时报告医师。 连续使用24～26h可出现耐药性。 你现在学习的是第31页，课件共72页 十、去乙酰毛花苷 （2ml/0.4mg） 别名：西地兰 作用机理 正性肌力：选择性地与心肌细胞膜Na+--K+－ATP酶结合而抑制该酶活性，心肌细胞内Na+浓度升高 。 负性频率：正性肌力作用，使心输出量增加，消除交感神经张力的反射性增高，增强迷走神经张力 。 心脏电生理：降低窦房结自律性；提高普肯野氏纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期。 你现在学习的是第32页，课件共72页 十、去乙酰毛花苷 适应症 急性心功能不全、慢性心功能不全急性加重。 控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 室上性心动过速 。 不良反应： 恶心、呕吐、食欲不振；头痛；心动过缓，房室传导阻滞；中毒时可有心律失常、黄视。 你现在学习的是第33页，课件共72页 十、去乙酰毛花苷 护理要点 禁用于对洋地黄过敏、洋地黄中毒、室性心动过速、室颤、肥厚性心肌病、预激综合征伴心房颤动或扑动、房室传导阻滞患者。 禁止与水解蛋白质、钙注射剂合用。 你现在学习的是第34页，课件共72页 十一、盐酸肾上腺素（1ml/1mg） 别名：副肾 作用机理 α受体和β受体激动剂 α受体兴奋－－皮肤、粘膜、内脏血管收缩 β受体兴奋－－冠状血管扩张，骨骼肌、心肌兴奋，心率增快，支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛 你现在学习的是第35页，课件共72页 十一、盐酸肾上腺素 适应症 心跳骤停 过敏性休克 支气管哮喘 非抢救领域：鼻黏膜和齿龈出血、局部麻醉 不良反应： 头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、四肢振颤、尿潴留。 你现在学习的是第36页，课件共72页 十一、盐酸肾上腺素 护理要点 1.禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、脑血管意外、闭角性青光眼及分娩病人（可通过胎盘）。 2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于使用普鲁卡因时引起的休克，否则易引起室颤。 你现在学习的是第37页，课件共72页 十一、盐酸肾上腺素 护理要点 4.皮下注射或肌注时，要更换注射部位，以免引起组织坏死；必须抽回血，以免误入静脉。 5.注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 6.本药可使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素效果。 7.使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒的发生。 你现在学习的是第38页，课件共72页 十二、地西泮（ 2ml/10mg） 别名：安定 作用机理： 镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥 安定对抗癫痫大发作效果疗效强，静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物。安定还有较强的肌肉松弛作用，能缓解去大脑僵直的肌肉僵直。安定静脉注射后一分钟脑内浓度达高峰，能很快止惊。但是45～60min后脑内浓度就很低。 你现在学习的是第39页，课件共72页 适应症： 失眠、惊厥、癫痫大或小发作及持续状态 不良反应： 呼吸抑制，血压下降，过量或静脉推注过快，可造成呼吸抑制，严重缺氧病人更容易发生呼吸停止。 护理观察： 静脉注射安定时应严密监测呼吸，静注量一旦抽搐停止，余量不再继续注入。肌注比口服还慢，不能止惊。偶见躁动、谵妄等反常兴奋现象使用过量过量可用氟马西尼拮抗 十二、地西泮 你现在学习的是第40页，课件共72页 十三、苯巴比妥0.1g 别名：鲁米那 作用机理： 1、限制癫痫活动扩散和提高癫痫发作的阈值，具有抗癫痫和抗惊厥作用。 2、能降低脑耗氧量和减少其它有毒中间物质，改善脑细胞内代谢，具有轻度降低颅内压的作用。 你现在学习的是第41页，课件共72页 十三、苯巴比妥 适应症： 镇静、抗癫痫、安眠、抗惊厥 癫痫持续状态。 不良反应： 失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。 你现在学习的是第42页，课件共72页 十三、苯巴比妥 护理要点 1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。 2.长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。 3.静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。