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PAGE PAGE # 杭州市工艺美术大师申报表 申报人： 工作单位： 主管部门： 二OO五年 月 日 工作单位（盖章）： 姓名 性别 出生年月 2寸彩色正面 免冠近照 民族 党派 文化程度 参加工作时间 现任职务 联系 地址 联系电话 邮政编码 学习 经历 （包 括参 加专 业学 习、培 训、国 内外 进修） 起止时间 学习、培训内容 学习地点 证明人 工 作 经 历 起止时间 单位 从事专业 职务  主要业绩 起止时间 作品（成果）名称 工作内容、本人起何作 用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（获奖、 专利、效益情况）  主要著作、论文 日期 名称及内容提要 出版、获奖或学术会议上交流情况 合（独）著、译 区、县（市）工艺美术行业主管部门意见 年 月 日 评审委员会意见 评 审 委 员 会 意 见 评委人数 投票人数 表决结果 赞成票 反对票 弃权票 杭州市工艺美术师专家评审委员会主任签字： 年 月 日 杭州市经济委员会意见： 市政府分管领导意见： 盖 章 签字 年 月 日 年 月 日