医院感染管理质控工作手册.docx

医院感染管理质控手册 科室： —————— 年度： —————— 院感质控记录手册填写说明 1、为了全面落实卫生部《医院感染管理办法》和我院医院感染管理实施细则， 加强医院感染管理的监控力度，逐步规范医务人员的医疗行为，提高医院 医疗服务质量，降低医院感染的发生率，特制定本手册。 2、本手册由临床科室医院感染管理小组监控医生负责填写或由科主任指派有 关人员负责填写，作为各科室医院感染管理工作考核依据，必须按时如实 认真记录和填写。 3、本手册每年一册，已填写的手册由科室妥善保管备查。 4、科室发生院内感染病例及时确诊后，填写《医院感染病例报告卡》，于 24 小时以内上报院感科；感染病例转归