医学超级全甲状腺相关激素测定的临床应用.pptxVIP

会计学;第2页/共50页;第3页/共50页;第4页/共50页;第5页/共50页;;甲状腺的生理;【合成、贮存和分泌】 合成：1、碘的摄取：碘泵，主动摄取。 2、碘的活化及酪氨酸的碘化：;合成：3、碘化酪氨酸的缩合：(过氧化物酶) MIT+DIT→T3 DIT+DIT→T4 贮存：4、含有MIT、DIT、T3、T4的TG，储存在腺泡腔内。 分泌：5、腺泡上皮细胞：胞饮(pinocytosis)将TG吞入，蛋白水解酶作用下，T3、T4释放入血。 ;第10页/共50页;第11页/共50页;第12页/共50页;TT3 ;;甲状腺功能亢进症;甲状腺功能减退症;;5) 亚急性甲状腺炎的辅助诊断 ? 由病毒感染等原因引起的甲状腺炎症 ? 临床以甲状腺疼痛为特征。 ? 由于甲状腺滤泡的破坏，甲状腺激素释放进入血液，导致早期血清T3、T4浓度增高，ＴＳＨ下降，临床表现出甲状腺摄131Ｉ率（低）和血清T3、T4水平升高（高）呈分离现象，此现象可用来诊断亚甲炎;促甲状腺激素(TSH)测定;2. 促甲状腺激素的测定 ;2）甲亢的诊断 Graves病甲亢及Graves突眼： 甲亢患者TSH减低，几乎测不出，但甲状腺激素增高。测定高灵敏TSH可以区别正常人与甲亢患者，指导甲亢用药。 垂体肿瘤引起的甲亢：TSH,T3,T4均增高;第22页/共50页;第23页/共50页;第24页/共50页;4. 甲状腺球蛋白的测定 ;;;胰 岛 激 素 ;胰岛主要有4种内分泌细胞组成 A细胞（α细胞）：占20%，分泌胰高血糖素，促进肝糖原分解，使血糖升高。 B 细胞（β细胞）：占75%，分泌胰岛素，促进糖原合成，降低血糖。还可分泌胰岛素原和C肽。 D细胞（δ细胞）：占5%，分泌生长抑素。 PP细胞：含量极少。分泌胰多肽 ;1.胰岛素（Insulin，INS）;胰岛素释放试验;第32页/共50页;胰岛素（INS）检测临床意义;胰岛素（INS）检测临床意义;胰岛素（INS）检测临床意义;胰岛素（INS）检测临床意义;2.C肽（ Connective peptide，C-P ）;检测C肽的作用 对已经用胰岛素治疗的病人，体内产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定；同时现在采用的放免法测定胰岛素，也分辨不出是内生的还是外源性胰岛素，给了解β细胞的功能带来困难，而C肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系，且不受胰岛素抗体的干扰，注射的外源性胰岛素又不含C肽，所以测定血中C肽水平，可以反应内生胰岛素的水平，既可了解β细胞的功能。 ;C肽释放试验临床意义;C肽释放试验临床意义;胰岛素抵抗;胰岛素抗体（ INS-AB）;下丘脑-垂体-肾上腺轴;1.皮质醇;2．醛固酮?;3.促肾上腺皮质激素（ACTH）;下丘脑-垂体-性腺轴 ;下丘脑分泌的主要调节激素 ;主要的垂体激素及生理作用 ;感谢您的观看！