（参考课件）医院感染暴发知识培训.pptVIP

三级预防 一级预防： （1）适用于发热门（急）诊，感染性疾病科门诊的医务人员。 （2）穿工作服、隔离衣、戴工作帽和医用的防护口罩。 二级防护： （1）适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。 （2）佩戴医用防护口罩，近距离操作时，戴防护面具或防护眼镜。 三级防护： （1）适用于为患者实施吸痰、气管切开和气管插管的医护人员。 （2）除二级防护外，还需加戴全面型呼吸防护器。 * 手卫生专项工作 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 * 手消毒效果应达到如下相应要求： 1、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数≤10cfu／c㎡. 2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数≤5cfu／c㎡. 每季度进行手监测。 * 洗手与卫生手消毒 （一）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （二）在下列情况下，医务人员应根据（一）的原则洗手或使用速干手消毒剂： 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、直接接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物及配餐前。 （三）医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （四）洗手方法 严格按照六步洗手法流程进行洗手，认真搓揉双手至少15秒钟。 （五）医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： 1、取适量的速干手消毒液于掌心。 2、严格按照六步洗手法流程进行搓揉。 3、搓揉时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 * 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 六步洗手法 * 结束语： 院感——无小事 凡事——从小抓 隐患——扼杀在摇篮中 * * 医院院内感染暴发相关知识 * 主要内容 1.理解医院感染、医院感染暴发的概念、内涵 2.部分医院院内感染暴发事件案例 3.医院感染暴发的原因 4.医院感染暴发检测报告与处置 5.医院感染暴发的应急措施 6.医院感染暴发预防与控制 7.手卫生规范 * 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染、包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 * 医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不属于医院感染）。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。 * 医院感染爆发 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 * 部分医院感染爆发事件