药事管理要点.ppt

第十三章 医疗机构药事管理 Chapter13 Institutional Pharmacy Administration;使用不合格医疗设备给患者造成损害 ; ;医疗机构药剂科的任务、组织和人员配备 ;;; 医疗机构(institutions)是以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。 开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记领取《医疗机构执业许可证》。 ;;;医疗机构药学工作模式的转变 ;二、医疗机构药事管理 ;（二） 医疗机构药事管理; ;;;;;; ;;;医院院长;;三、药剂科的人员配备;（二）医院药剂科的人员编制及要求;（三）药剂科人员的职责分工;第三节 调剂业务和处方管理Section3 dispensing and prescription administration ;一、调剂工作概述;（二）调剂的流程和步骤;审方;31;（三）调剂业务管理的目的;二、调剂工作的组织 ;（二）住院部调剂工作的组织;2.病区小药柜制;;（一）简介 药品单位计量调配系统（the unit dose system of medication distribution）是一种医疗机构药房协调调配和控制药品的方法，即基于单位计量包装的发药制度。; ①药物按单位剂量包装； ②用已包装好的现成包装进行分发； ③大部分药物不超过病人1日（24小时）的剂量，可在任何时候分配或使用于病房。 可分集中式和分散式两种方式。;单位计量调配系统的优点：;（二）实施;四、处方管理;（1）前记;（2）正文;（3）后记;处方的颜色;（二）处方管理制度;2．处方的书写规定;3.处方限量规定;4．处方保管规定; ; 调配处方和发药 配方做到“四查十对” 查处方——对科别、姓名、年龄 查药品——对药名、规格、数量、标签 查配伍禁忌——对药品性状、用法用量 查用药合理性——对临床诊断; 复核：处方与实物、处方与病人 交代：药品、用法及注意事项 指导：合理用药和咨询服务 为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。 ;（三）处方审查 ;（五）处方点评;;;; ;第四节 医疗机构制剂管理; ;自配制剂的特点;;（二）医疗机构制剂注册管理制度 ; 不得申请注册的医疗机构制剂： ①市场上已有供应的品种； ②含有未经SFDA批准的活性成份的品种； ③除变态反应原外的生物制品； ④中药注射剂； ⑤中药、化学药组成的复方制剂； ⑥麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品 ⑦其他不符合国家有关规定的制剂。;第五节 医疗机构药品供应管理;;一、采购药品管理;药品集中招标采购;;二、药品保管;针对影响药品质量的因素采取措施 影响药品质量的因素： 内因――药品的理化性质 外因――环境的影响(温度、湿度、昆虫、微生物、空气、光线、时间) ①易受光线影响变质的药品，存放室门窗可悬挂黑色布、纸遮光，或者存放在柜、箱内 ②易受湿度影响变质的药品，应控制药库湿度，一般保持在45%～75%。 ③易受温度影响变质的药品，应分库控制药库温度，冷库2℃～8℃，阴凉库20℃，常温库0℃～30℃。 ④采取防虫、防鼠措施。 定期检查、养护，发现问题及时处理;有效期药品管理 危险药品的管理 高危药物的管理;三、药品分级制度的管理;;Section6 Clinical application Management on drugs;;;;（二）临床用药管理的核心是合理用药;;二、临床不合理用药现状和分析;Text in here;不合理用药的后果 ;;;三、药物临床应用管理的实施;;临床药师的职责;四、药学保健;（二）药学保健的职能及方法; 药品有效期的计算是从药品的生产日期（以生产批号为准）算起，应列有效期的终止日期。 应有计划地采购药品，以免积压或缺货。验收时检查效期；每一货位要设货位卡，注明效期与数量；定期检查，按效期先后及时调整货位，做到近期先用。; 危险药品指受光、热、空气、水分、撞击等外界因素的影响可引起燃烧、爆炸或具有腐蚀性、刺激性和放射性的药用物质。 危险药品应单独存放在合乎消防规定的危险品库房，远离病房和其他建筑物。危险品库房应指派专人负责，严格验收和领发制度。; 高危药物（high-risk medication ）即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。 药学部门药库和各调剂室对高危药品的管理，应有相应管理制度。高危药品应设置专门的存放区域，单独存放；高危药品效期管理坚持先进先出原则。;