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内科护理业务查房 （范文2 篇） 以下是网友分享的关于内科护理业务查房的资料 2 篇， 希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 《内科护理业务查房范文一》 全院性护理业务查房 时间： 2015 年 3 月 12 日 15：40 地点：消化内科 403 病房 主持：骆凤娇 参加人员：护理部主任，各科护士长和护士代表 中心发言人：王婷护师 查房内容：一例上消化道出血病人的护理 病例介绍： 消化内科 9 床 刘某某 男 17 岁 住院号：436607 诊断：十二指肠球部溃疡并出血 1 现病史：患者于半天前无明显诱因下出现恶心、呕吐 2 次， 非喷射状，为暗红色血性物，量约 100-200ml/ 次，内混有少 量食物残渣，排柏油样大便 3 次，量约 150-250 克/ 次，无里 急后重，自觉头晕、眼花、乏力、心悸，无畏寒、发热、头 痛、胸痛、气促、咳嗽、咳痰、腹痛、尿频、尿痛、尿急、 四肢抽搐等，曾在天贵社区医院就诊，具体诊治不详，症状 未见好转，转我院治疗。于 2015-3-8 急诊拟 “上消化道出 血？ ”收患者入我区。患者起病后，精神、食欲、睡眠欠佳， 体重正常，小便正常，大便如上述。平素体健。未婚。入院 体检：T:37 ℃P:89 次/分 R:20 次/ 分 BP:98/58mmHg ，发育正 常，营养中等，自动体位，表情自如，神志清，查体合作。 皮肤苍白，未见皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。头 颅五官端正，眼睑无浮肿。结膜苍白，巩膜无黄染。腹部平 软，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。 入院后按医嘱完善相关检查，胃镜： 1:十二指肠球溃疡（活 动期） 2:慢性浅表性胃窦炎，予抑制胃酸、营养、输血等对 症支持治疗。现病情平稳，无呕血，近两天暂无排大便，继 续予对症治疗。 护理措施 1、入院时热情接待患者，安顿好床位，并向患者及家属介 绍住院须知、科室主任、护士长、主管医生、主管护士，使 2 患者消除陌生感。 2 、卧床休息，患者无呕吐，抬高床头 15-30℃，可减轻胃酸 对食管的侵蚀，减轻烧心感，同时可避免胃内容物吸入肺部 发生坠积性肺炎。给予氧气吸入，氧流量 3 L/min ，12/3 上 午停止吸氧。 3、饮食指导：出血期间暂予禁食，协助患者漱口，早晚在 床边刷牙，保持口腔清洁。 3 月 12 日开始指导进食流质 （肉 汤、蛋汤、米汤、果汁类） ，过两天如果无不适可进食半流 质（米粥、面条、馄饨、饺子等） ，一周后过渡软食 普食， 但要注意温凉、营养丰富、易消化，无刺激性，少量多餐。 4 、病情的观察： （1）q6h 测 Bp 波动在 90-126/51-79mmhg ， 发现异常及时报告医生，给予双路静脉通道输液。 （2 ）患者 入院后排黑便数次，每次排黑便后均测量血压，询问患者自 我感觉，叮嘱绝对卧床，对性质、颜色、量，做好记录。 （3 ）观察尿量情况，以了解患者血容量的情况，加强巡视 患者。 5、特殊药物奥曲肽注射液的使用：严格掌握滴速， 42ml/h ， 24