系统解剖学：传导路.pptVIP

传导路 潍坊医学院 人体解剖学教研室 ; 一、感觉传导路 1、躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路：由三级神经元组成： 躯干、四肢的骨、关节、肌的本体觉感受器和皮肤精细触觉感受器→周围突→脊神经节→中枢突经后根→后索：薄束（来自第5胸髓节段以下的脊神经节细胞轴突的升支）、楔束（来自第4胸髓节段以上的脊神经节细胞轴突的升支） →薄束核、楔束核---/---内侧丘系→腹后外侧核→丘脑中央辐射→中央后回中、上部中央旁小叶后部。; 薄束、楔束的纤维是自骶、腰、胸、颈由下而上按顺序进入后索。 内侧丘系交叉 内侧丘系在脑干内的纤维排列： 延髓：中线两侧。 脑桥：被盖前缘。 中脑：红核的背外侧。;;; 2、躯干、四肢痛、温觉和粗略触觉传导路：由三级神经元组成： 躯干、四肢的皮肤内的感受器→ 周围突→ 脊神经节→ 中枢突经后根→ 后外束→ 脊髓灰质1、4、5板层→纤维上升1~2节---/---脊髓丘脑侧束（传导痛温觉）脊髓丘脑前束（传导粗略觉） →脊髓丘系→腹后外侧核→丘脑中央辐射→中央后回中、上部，中央旁小叶后部。;白质前连合交叉 脊髓丘系在脊髓内的纤维排列：自外向内、由浅入深：S、L、T、C。 脊髓丘系在脑干内的纤维排列： 延髓：下橄榄核背外侧。 脑桥：内侧丘系外侧。 中脑：内侧丘系背外侧。;;; 3 、头面部痛、温觉和触压觉传导路：由三级神经元组成： 头面部皮肤、粘膜内的感受器→周围突→三叉神经节→中枢突经组成三叉神经感觉根→脑桥入脑→升支止于三叉神经脑桥核（传导触压觉）、降支构成三叉神经脊束止于三叉神经脊束核（传导痛温觉） ---/---三叉丘系→腹后内侧核→丘脑中央辐射→中央后回下部。; 头面部痛、温觉和触压觉传导路：;;; 4、视觉传导路：由三级神经元组成： 光→视杆细胞、视锥细胞→双极细胞→节细胞→视神经---/---来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉、来自两眼视网膜颞侧半的纤维不交叉→视束→外侧膝状体→视辐射→枕叶距状沟两侧的视区。;视觉传导路;; 视觉传导路;视辐射; 瞳孔对光反射通路： 光→视杆细胞、视锥细胞→双极细胞→节细胞→视神经叉→视束→上丘臂→顶盖前区→双侧动眼神经副核→动眼神经 →睫状神经节→睫状短神经→瞳孔括约肌→瞳孔缩小。;;外侧丘系 斜方体;;;;; 7、内脏感觉传导路：不明确。 1）一般内脏感觉传导路：伴脑神经、脊神经传导。 2）嗅觉传导路： 嗅粘膜→嗅毛→嗅细胞→嗅丝（嗅神经） →嗅球→嗅束→嗅三角→外侧嗅纹→梨状前区、杏仁周区、杏仁体。; 3）味觉传导路： 味觉→面神经、舌咽神经→膝状神经节、下神经节→面神经、舌咽神经→孤束核→孤束丘脑纤维→背侧丘脑腹后内侧核→额叶岛盖、岛叶。;;;;锥体交叉 白质前连合交叉;; 1、皮质核束： 中央前回下部→皮质核束→内囊膝→大脑脚脚底中3/5的内侧部→脑桥基底部→延髓锥体→沿途分支至脑神经躯体运动核和脑神经特殊内脏运动核（动眼神经核、滑车神经核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核上部、疑核和副神经核受双侧皮质核束支配，面神经核下半和舌下神经核受单侧皮质核束支配）;皮质核束 ;中枢性面瘫 周围性面瘫;中枢性舌瘫 周围性舌瘫 ; 上、下运动神经元损伤的区别： 1、上运动神经元损伤出现： 1）痉挛性瘫痪（硬瘫）、 2）肌张力增高、 3）深反射亢进 、 4）无肌萎缩、 5）病理反射阳性。; （二）锥体外系 锥体外系是指锥体系以外的躯体运动传导路。锥体外系结构复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前神经庭核、小脑、和脑干网状结构等。; 锥体外系发生上是古老的结构。由多级神经元组成，经过多次交叉。 锥体外系的功能：维持身体的平衡、调节肌张力、维持身体的姿势、运动的协调。;皮质脑桥小脑系;皮质纹状体系