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药物经济学在药评价中的应用 药物经济学在药评价中的应用 姓名： 学院： 系： 摘要：对近年来药物经济学的应用情况进行概述。药物经济学在更新药物评价 观念，指导合理用药，新药开发、老药评价，完善药疗方案，控制药品费用等 方面得到很好的应用。认为应用药物经济学可做到以最低的费用获取最佳医疗 效果。 关键词：药物经济学 ; 评价; 药品 ; 定价 药物经济学评价是 20 世纪 50~60 年代发展起来的一项评价技术，尽管药物 经济学评价方法和技术还处于不断完善和发展之中，但这并不妨碍药物经济学 评价在各国药品和政策中的应用。本书在大量的实际案例中，通过识别、测量 和比较不同药物、治疗方案及卫生服务项目的成本和社会经济效果，运用统计 方法，并结合经济模型对药物经济学评价的结果进行了客观、科学的分析，希 望能够有效提高医药资源的配置和利用效率，在有限资源条件下最大限度满足 基本药品的可获得性。 1 更新药物评价观念 本世纪内西方国家对药物评价观念发生 3 次大更新：① 60 年代以前评价药 物的关键指标是毒性， 即国家规定上市的药品必须保证无毒性。 ②60～70 年代， 政府审批新药时，不仅要求公司提供药物的毒性指标，同时还必须证明其有临 床疗效。③ 80 年代后期，人们要求对药物的评价必须注重“病人” ，而不是“疾 病”或器官。直到现在安全和有效仍然作为药物评价的二个标准 [3] 。随着 PE 研究的深入，在药物选用原则上有了更新要求—安全、高效、经济。至今至少 有 5 个国家 ( 澳大利亚、加拿大、美国、意大利、西班牙 ) 已经制定和颁布了 PE 研究准则 (guidelines)[4] ，旨在研究和评价各种 ( 类) 药物与药物治疗的经济背 景，为合理用药、药政管理和新药的研究和开发提供决策依据。并且从整个人 群来考虑如何合理分配使用有限的卫生资源和医药经费。 面对药品市场快捷的更新换代， WHO于 1975 年开始推荐一些国家制定基本 药物的做法，并以此作为其药品政策的战略任务。我国八五期间基本药物的遴 选与审定工作已于 1996 年末全部完成。基本药物是我国目前临床应用的各种药 品中，经过科学评价而选出的同类药品中具有代表性的药品，其特点是疗效好， 不良反应小，质量稳定，价格合理，使用方便等。列入基本药物的品种，国家 将保证生产和供应，属于公费和劳保医疗范畴 [5] 。 2 指导合理用药，改变“医药不问价”的错误观念 对于合理用药方面，安全、高效和经济将处于同等重要的位置上。某些疾 病在防治方面较少的投入可节约大量用于治疗的费用，使卫生资源得到合理配 置。郭代红等 [6] 对 146 例药品不良反应 (ADR)报表采用回顾性调查研究，计算 ADR的治疗成本费用，表明出现 ADR后须谨慎处理，及早控制患者 ADR症状，使 [10] 杜文民，王永铭，范维琥，等 . 抗高血压药物对脑梗死疗效的影响及药物 经济学分析 [J]. 中国临床药学杂志， 1999；8(2) ：112. [11] Hooton TM Winter C, Tiu F, et al. Randomized coparativs trial and cost analysis of 3-day antimicrobial regimens for treatment of acute cystitis in women [J]. JAMA ，1995；273：41. [12] 谢红光，袁伟建，彭重恩，等 . 国产与进口奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗 效与费用分析 [J]. 中华医学杂志， 1995；75(1) ：37. [13] 谭亚非，刘雪芬，徐峰 . 肾移植受者应用国产与进口环孢素的疗效 / 费用分 析[J]. 现代应用药学， 1995 ；12(5) ：28. [14] 张永昌 . 口服 Ciprofloxacin 比静注抗生素更省钱 [J]. 国外医学 ( 卫生经济 学分册 ) ，1992；9(4) ：186. [15] 严伟，李芸 . 头孢布烯与头孢噻肟钠序贯治疗呼吸道感染的成本—效果分 析[J]. 中国药房， 1999 ；10(3) ：121. [16] 夏凌三，王荣，杨兆梅 . 四种脑梗塞治疗方案的药物经济学再分析 [J]. 药 物流行病学杂志， 1997； 6(3) ： 167. [17] 娄卫宁，王红，吴书波，等 . 成本—效果分析评价西米替丁、雷尼替丁和 法莫替丁 [J]. 中国药物学杂志， 1997；32(6) ：339. [18] 陈吉生，林辉龙 . 消化性