肺动脉高压病例分析及诊治临床实践PPT幻灯片.ppt

评价肺动脉高压病情程度、稳定性和预后的指标 提示预后较好 影响预后的因素 提示预后较差 无 右心衰竭的临床证据 有 慢 症状出现的快慢 快 无 晕厥 有 Ⅰ、Ⅱ 功能分级 Ⅳ 较长（500m） 6分钟步行试验 较短（300m） 最大氧耗量15 心肺运动试验 最大氧耗量12 正常或接近正常 血浆水平 很高或持续上升 无心包积液、2.0 超声心动图指标 有心包积液、1.5 右房压8且≥2.52 血流动力学参数 右房压15或≤2.02 è N, . J 2009; 30:2493-537. 早期干预、治疗、定期评估可延缓或逆转疾病进展 , . 2010, 19: 118, 272-278. 时间 早期干预 晚期干预 定期监测 并给予升级治疗 功能能力 最终目标：无功能损伤及延长生命 如不治疗：导致进展性重构和右心衰竭 5.3 —— —— ——?c —— —— 运动和康复训练（） 避孕（） 旅行（） 绝经期激素替代治疗（） 避免剧烈运动 （） 心理治疗 （） 预防感染（） 择期手术指导(减少全身麻醉) （） è N, . J 2009; 30:2493-537. 抗凝（） ? , ,