肱骨外上髁炎PPT幻灯片.ppt

* * ●肘关节正常活动度 取中立位：前臂伸直，掌心向前。 屈曲：135??150? 过伸：0??10? 旋前：80??90? 旋后：80??90? * 五、体征 1、肱骨外上髁处及肱桡关节处明显压痛，亦可触及前臂上段桡侧的筋肉组织轻度肿胀、压痛或僵硬感。有时可在肱骨外上髁处摸到骨质增生的锐利边缘，压痛甚剧。 * 2、腕伸肌紧张（）试验阳性：前臂稍弯曲，手呈半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。如在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛者，即为阳性。 * 3、X线检查：一般无异常，或可见钙化阴影或外上髁粗糙。 * 六、诊断要点 1、病史：多有上肢经常用力活动史。 2、临床症状：肘关节外侧持续酸胀不适、疼痛，疼痛可放射至前臂。 3、体征：肱骨外上髁处有局限性压痛点，腕伸肌紧张试验（征）阳性。 4、辅助检查：X线检查无异常。 * 鉴别诊断 ●肘关节外伤性骨化性肌炎：以肘关节活动障碍为主要症状，X线片间肌间隙有钙化阴影。 ●肱骨内上髁炎：肘部疼痛部位在内上髁部。 *  七、治疗方法：急性期应减轻患肢的工作量，局部痛点打封闭、手法治疗、理疗等均有一定的效果。 治疗目的：增加局部组织痛阀，改善局部组织血液流量，促进组织的修复，松懈粘连，缓解滑膜与韧带紧张，恢复肘关节的活动功能。 治疗原则：疏筋通络，理筋整复，活血化瘀。 * * ●非手术治疗 （一）封闭疗法 2%利多卡因