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2016年《临床执业医师》第四单元真题 注意：图片可根据实际需要调整大小 卷面总分：150分答题时间：240分钟试卷题量：150题练习次数：3次  单选题 （共150题，共150分）1.不符合精神检查原则的是（　　）。   A.针对患者的自述症状，应与其认真讨论并当面纠正  B.先问一般性问题，后问实质性问题  C.建立良好的医患关系  D.在交谈过程中需注意非语言性交流  E.先提开放式问题，后提封闭式问题   正确答案： A  本题解析：  精神检查原则包括：①建立良好医患关系；②先问一般性问题，然后使用一些过渡句过渡到实质性问题；③先提开放式问题，后提封闭式问题；④耐心倾听；⑤注意非言语性交流；⑥把握好交谈的节奏和主导谈话的要点与中心内容；⑦在交谈过程中对患者的症状医生不要急于纠正，更不要予以反驳或辩驳；⑧医生的语言应通俗易懂，避免使用医学术语，避免审讯式提问；⑨环境要保持安静、不受干扰，交谈时间一般为20～45分钟；⑩恪守职业道德。  2.关于产前检查，正确的是（　　）。   A.一般孕妇妊娠20～36周，每4周检查一次  B.首次产前检查是从妊娠12周开始  C.高危孕妇从妊娠开始每2周一次  D.妊娠37周后每周2次  E.一般孕妇共进行产前检查10～12次   正确答案： A  本题解析：  产前检查的时间与次数：首次检查一般在妊娠6～8周，妊娠20～36周每4周检查1次，妊娠37周以后每周检查1次，共行产前检查9～11次。高危孕妇应酌情增加检查次数。  3.最易受外界不良因素影响而发生夭折、先天畸形或遗传性疾病的胎龄为（　　）。   A.16周内  B.12周内  C.28周内  D.20周内  E.24周内   正确答案： B  本题解析：  晚期囊胚着床后至12周左右，胚胎、胎儿器官高度分化、迅速发育、不断形成。此时孕妇用药能干扰胚胎和胎儿组织细胞的正常分化，导致先天畸形或遗传性疾病。  4.小儿重症手足口病的病原体多为（　　）。   A.肠道病毒71型  B.柯萨奇病毒  C.流感病毒  D.埃可病毒  E.人疱疹病毒6型   正确答案： A  本题解析：  目前的观点认为重症手足口病与肠道病毒（EV）尤其是EV71病毒的嗜神经特性有关，危重病例均有脑炎、脑干脑炎或脑脊髓炎症状，并由此导致神经源性肺水肿或循环衰竭，其中交感、副交感神经功能失衡、儿茶酚胺大量释放是主要致病机制。  5.全子宫切除时无需切断的韧带是（　　）。   A.子宫主韧带  B.子宫圆韧带  C.骨盆漏斗韧带  D.宫骶韧带  E.卵巢固有韧带   正确答案： C  本题解析：  骨盆漏斗韧带是连接卵巢和骨盆的韧带。卵巢固有韧带是连接卵巢和子宫的韧带。当做全子宫切除且加双附件切除时，骨盆漏斗韧带需切断，卵巢固有韧带可不需切断，子宫和卵巢整体切除。只做全子宫切除时，卵巢固有韧带需切断，骨盆漏斗韧带不需切断。ABD三项，均为固定子宫的韧带，子宫切除时需全部切断。  6.符合多囊卵巢综合征内分泌特点的是（　　）。   A.空腹胰岛素水平降低  B.FSH、LH值均≤5U/L  C.LH/FSH≥2  D.PRL正常，FSH＞40U/L  E.E1/E2＜1   正确答案： C  本题解析：  多囊卵巢综合征的内分泌特征有：雄激素过多；雌酮过多；黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值增大；胰岛素过多。  7.对正常足月新生儿，暂不能引出的神经反射是（　　）。