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细菌的分布与消毒灭菌会计学第2页/共39页请思考以下问题： 4、细菌的基本结构有哪些？ 5、细菌的特殊结构有哪些？ 第3页/共39页图2、细菌的结构模式图基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞第4页/共39页 第三章 细菌的分布与消毒灭菌 护理系：王子微 第5页/共39页第一节 细菌的分布一、细菌在自然界中的分布（一）、土壤 土壤中细菌可分三类：①天然生活在土壤中的自养菌；②土壤中腐物寄生菌；③来自人或动物的排泄物及尸体进入土壤的致病菌。 土壤中细菌大部分为非致病菌。第6页/共39页 （二） 、水 水中的细菌来自土壤、尘埃、垃圾及人畜的排泄物等。目前用测定大肠埃希菌群数来判定水源被污染的程度。我国规定饮用水的标准为1ml水中的细菌总数不超过l00个，1000ml水中大肠埃希菌群数不超过3个。 建议：不要引用生水！第7页/共39页（三） 、空气 空气中的细菌来源于人畜呼吸道的飞沫及飘扬起来的尘埃。室内空气中的细菌比室外多，尤其在人口密集、空气不流通的公共场所空气中细菌的种类和数量明显增多，易引起呼吸道传染病的传播。空气中的细菌也是培养基、生物制品、医药制剂以及手术室等的污染来源。 总之，自然界中的细菌几乎是无处不在。第8页/共39页 请思考： 我们现在上课的教室中有没有细菌？哪些地方存在细菌？第9页/共39页二、细菌在人体中的分布（一）、正常菌群概念：正常人的体表及与外界相通的腔道如口腔、鼻腔、肠道、泌尿生殖道等黏膜上存在着不同种类和一定数量的细菌，这些通常对人体无害甚至有益的细菌称为正常菌群（normal flora)。 第10页/共39页表3-1 人体常见的正常菌群部位细菌种类皮肤葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌等口腔葡萄球菌、甲型链球菌、卡他摩拉球菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、乳杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭菌、类杆菌等鼻咽腔葡萄球菌、甲型链球菌、卡他摩拉球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、类杆菌等肠道大肠埃希菌、产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、葡萄球菌、产气荚膜梭菌、类杆菌、双歧杆菌、消化球菌、消化链球菌等前尿道表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、耻垢分枝杆菌等阴道乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌等第11页/共39页肠道的正常菌群健康青年粪便涂片健康壮年粪便涂片健康老年粪便涂片第12页/共39页正常菌群的生理作用 生物拮抗作用 营养作用 免疫作用 抗衰老作用 抗肿瘤作用第13页/共39页生物拮抗作用即作为生理屏障阻止外来病菌的侵入。机制竞争黏附作用（占位性保护）产生有害代谢产物营养竞争作用第14页/共39页即参与机体的物质代谢、营养物质的转化与合成营养作用即作为抗原既促进免疫器官的发育，又可刺激免疫应答增强机体的免疫力免疫作用第15页/共39页产生抗氧化损伤的生物酶，保护组织细胞免受损害抗衰老作用通过将某些致癌物质转化为无害物质或通过激活巨噬细胞发挥免疫功能抑制肿瘤抗肿瘤作用第16页/共39页（二）、条件致病菌概念：寄居在人体一定部位的正常菌群相对稳定，正常情况下不表现致病作用，只有当机体免疫力降低、寄居部位改变或菌群失调时方可致病。这些在特定条件下能够引起疾病的正常菌群称为条件致病菌。 第17页/共39页条件致病菌的致病条件 机体免疫力降低：如大面积烧伤患者，慢性消耗性疾病患者等。 寄居部位发生改变：如外伤、手术、留置导尿管等。 不适当的抗菌药物治疗导致的菌群失调。第18页/共39页第二节 消毒灭菌一、概念：消毒(disinfection)：杀死物体上或环境中病原微生物的方法，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物。灭菌( sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。无菌(asepsis)：不存在任何活菌的意思。第19页/共39页无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。 第20页/共39页二、消毒灭菌的方法热力辐射滤过消毒灭菌方法物理法化学法：各种消毒剂第21页/共39页（一） 、物理消毒灭菌法（1） 、热力灭菌法分类：干热灭菌法、 湿热灭菌法原理：多数无芽胞细菌经55-60℃作用30-60min后死亡湿热80℃经5-10min可杀死所有细菌繁殖体和真菌脱水干燥，使大分子变性第22页/共39页焚烧：废弃物品、动物尸体。烧灼：接种环、试管口灭菌。干烤：160-170℃2h 玻璃器皿、瓷器等。红外线：1-10?m波长最强，但只在照射 到的物体表面产生热效，医疗 器械的灭菌。干热灭菌法第23页/共39页湿热灭菌法：1. 高压蒸汽灭菌法压力103.4kPa（1.05kg/cm2)，121.3℃，15～30min，杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。一般培养基、生理盐水