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- 2022-02-24 发布于广东
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正常颊粘膜 * 二、口腔护理技术(掌握) 适应症 目的 操作方法 * 禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患 危重病人 气管插管 生活不能自理的患者 适应症 * * 保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。 去除口臭、口垢,使患者舒适,促进食欲,保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息。 口腔护理的目的(掌握) * 评估 1、口腔情况唇、舌、牙、粘膜 / 色、温、病 2、口腔卫生习惯及自理能力 3、口腔卫生知识 计划 目标: 1、患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适、无异味 2、患者口腔内原有病灶好转或痊愈 3、患者及家属会正确濑口、刷牙,学会一定的口腔保健知识 准备:护士、病人、用物、环境 实施 评价 操作步骤 * 护士一手持压舌板,一手置光源于适当位置,请患者将头稍稍后倾、张口,进行口腔检查。 (一)、评估 * (二)、准备 1、护士准备 衣帽整洁,洗手,戴口罩 2、病人准备 了解口腔护理的目的、方法及配合要点,愿意合作 * (二)、准备 3、用物准备: (1)治疗车: 上层:治疗盘、治疗碗(内根据口腔情况选择合适的棉球数量(清点棉球数、一般16个)、血管钳、镊子、治疗巾、压舌板、纱布、漱口杯内备温开水及吸管(昏迷病人除外)、弯盘、手电筒、洗手液。 下层:医疗垃圾桶(黄色) 生活垃圾桶 * * (二)、准备 3、用物准备: (2)常用药物 西瓜霜:用于咽喉部炎症,清凉、润喉。 锡类散、冰硼散:用于口腔溃疡,清热、解毒、消炎、止痛。 口腔涂膜:用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。 液状石蜡:用于口唇干裂,可起到滋润和保湿的作用。 新霉素,口腔薄膜,制霉菌素甘油,金霉素甘油 * 溶液名称 浓度 作 用 生理盐水 清洁口腔,预防感染 复方硼酸溶液 (朵贝尔氏液) 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1%~3% 防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1%~4% 属碱性溶液,适用于真菌感染 洗必泰溶液 0.02% 清洁口腔,广谱抗菌 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔,广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 适用于铜绿假单胞菌感染 硼酸溶液 2%~3% 酸性防腐溶液,有抑制细菌作用 甲硝唑溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染 中药漱口液(金银花、野菊花) 清热、解毒、消肿、止血、抗菌 (3)口腔护理常用溶液(掌握) * 实施步骤 1、核对(床号、姓名、住院号等)、解释 2、安置体位:侧卧或仰卧,头侧一边,围治疗巾,置弯盘于嘴角 3、湿润口唇 4、温水漱口 (昏迷患者不宜;) 5、观察口腔:口腔颜色、粘膜、牙、张口能力;口腔有无出血、溃疡及异味 * 6、嘱病人咬合上下齿,擦洗左外侧面和右外侧面 7、嘱张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧面,左上咬合面,左下内侧面,左下咬合面,弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。最后Z型擦洗硬腭部、舌面、舌下。 8、清点棉球数,漱口、擦净口唇 9、再次观察口腔 10、有溃疡的局部上药,口唇干裂者涂石蜡油或唇膏 11、健康宣教 12、取舒适体位、整理 13、处理用物,洗手、记录 实施步骤 * * 口腔护理 * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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