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* 正常视网膜OCT影像 * 正常视网膜OCT影像 高反射 神经纤维层、色素上皮皮层 中反射 内外丛状层、内外核层 低反射 光感受器（视细胞） * 新分层 * 正常视网膜OCT影像 黄斑特点 (1)中心凹视网膜最薄，只有一层外核层，缺少如神经纤维层、神经节细胞层、内丛状层、内核层和外核层。 (2)外核层在中心凹处最厚。 (3)外核层的神经细胞中，只有椎体细胞，无杆体细胞。 （4）此处的锥细胞形态与其他部位不一样，较细长。 * 异常视网膜OCT影像 组织形态异常 （1）视网膜厚度增加：视网膜隆起、突起。 如视网膜水肿、视网膜内或视网膜下出血、视网膜脱离、色素上皮脱离、脉络膜新生血管等。 （2）视网膜厚度减少：视网膜凹陷、变薄。 如视网膜动脉阻塞后、视网膜色素变性、视网膜激光后等各种原因引起的视网膜萎缩或瘢痕形成。 * 异常视网膜OCT影像 （3）玻璃体视网膜牵引。 （4）黄斑中心凹消失。 （5）视网膜表面不平整、皱褶：如视网膜表面膜。 （6）视网膜全层隆起：如脉络膜肿瘤。 （7）视网膜全层凹陷：如脉络膜缺损。 （8）正常结构消失：如视网膜裂孔等。 （9）异常结构出现：如脉络膜新生血管等。 * 异常视网膜OCT影像 组织反射异常 （1）反射减弱：如视网膜水肿和积液、浆液性神经感觉层脱离、浆液性色素上皮脱离等。 （2）反射增强：如硬性渗出、出血、脉络膜新生血管、色素堆积、色素上皮增生、玻璃膜疣、瘢痕等。 （3）阴影效应和遮蔽效应 ：如厚重的出血、浓密的脂质沉着、致密的瘢痕等。 （4）穿透效应 。 * OCT影像鉴别 OCT表现 视网膜表面膜 玻璃体后界膜 相似点 均出现在视网膜表面，呈细线状 鉴别点 线状，有时比较粗，比较直 比较纤细，有时弯曲 与视网膜表面粘连 内侧有玻璃体皮质的低反射 有明显的牵引感 外侧与视网膜之间有光学空腔 中高反射信号 中低反射信号 视网膜表面皱褶 视网膜表面光滑 视网膜表面膜与玻璃体后界膜的鉴别 * OCT影像鉴别 视网膜劈裂与视网膜脱离的鉴别 OCT表现 视网膜劈裂 视网膜脱离 相似点 均出现视网膜总体厚度增加，出现低反射腔隙 鉴别点 低反射腔隙位于视网膜 低反射腔隙位于视网膜 层间 层下 腔隙内存在柱状连接 腔隙内无柱状连接 * OCT