轮椅评估及训练技巧PPT参考幻灯片.pptVIP

轮椅训练的意义 轮椅就是患者的腿 生活空间得以扩大 可以完成一般的日常生活活动 预防和改善负性心理影响 回归、融入社会打下坚实的基础 使患者有轮椅就是他们身体一部分的感觉 * 乘坐轮椅的适应症 1、步行功能减退或丧失者 2、非运动系统本身疾病，但步行对全身不利者 3、中枢神经疾患使独立步行有危险性者 4、高龄老人步履艰难而怕出意外者 * 轮椅训练的步骤与方法 1、在轮椅上的正确坐姿 头颈正直、脊柱伸直、保持正常的生理曲线、骨盆位置要端正、膝关节位置要求髌骨正向前方、两脚尖也要正对前方。 * 2、手握手轮圈的姿势 用大拇指和大鱼际的部位压扶在手轮圈的正上方，其余四指在手轮圈的下方。肘关节不要过大外张，那样会影响腕关节的活动。 * 3、制动器的使用方法 在做上下轮椅或其他转移动作时，另外在上下坡道想停住时，一定要使用制动器，防止轮椅滑动。 * 轮椅评估及训练技巧 南京医科大学一附院康复医学科 万 里 * 一、轮椅的历史及发展 雏形是手推车 结构是铁、木为主 二战后性能和质量不断提高 铝合金、全塑料及碳纤维材料 电动轮椅高科技产品 * 二、轮椅的结构、功能和种类 1、手动轮椅的结构、名称和功能 大轮、手轮圈、前脚轮、靠背、手握把、椅座、扶手、制动器、腿托、脚踏板、侧板等。 轮椅架 是轮椅的核心部分，有固定和折叠式两种。 * 车轮 一对大轮一对小轮，标准大轮采用24英寸，使用的轮胎有两种，冲气和实心，各有优缺点。小轮通常采用实心较多，有时也会用冲气的。 * 手轮圈 直径通常比大轮直径小2英寸，管材直径通常为2厘米。 根据不同残疾类型可以将手轮圈进行改造，做到防滑、用手掌力量推动轮椅。 * 制动器 在轮椅大轮的两侧，此部件非常重要，防止轮椅滑动。 脚踏板 要根据患者小腿的高度调节好脚踏板的高度。 外开式、装卸式、高度可调式、固定式 * 腿托 防止腿向后滑落而设计的。 横带式腿托、挡板式腿托 扶手 装卸式、固定式、翻转式、写字台式 * 靠背 有高低之分还有固定和可调之分 低靠背 在腋下的5——10公分，躯干有较大的活动范围和灵活性，要求躯干稳定性好。 高靠背 轮椅的角度是可调的，适用于颈髓损伤的患者。对于髋关节伸展挛缩的患者是适用的。 * 坐垫 坐垫过硬、过软都会使臀部的压力过于集中在坐骨结节或周围，长久会引起压疮。 坐垫的材质应是由均匀分散压力的特性和软硬适度的、透气性良好的材料制成，一般由特殊泡沫塑料制成。高分子聚合凝胶 * 2、体育运动型轮椅分为竟速用轮椅、篮球用轮椅、网球用轮椅、射击用轮椅、击剑用轮椅、越障碍赛用轮椅和一般体育用轮椅。体育用轮椅没有刹车装置。 * 3、电动轮椅 使用者为不能用手驱动轮椅行走的残疾人，不能独立驱动轮椅的脑瘫患者也可以使用电动轮椅代步，或是身体虚弱没有力量驱动轮椅行走的人也适合使用电动轮椅。价格6000——8000元 * 根据残疾程度选择轮椅的方法 1、根据驱动轮椅的能力 完全不能操纵轮椅者：上肢肌力完全丧失者，智力障碍严重者。 只有一只手可用者：多发性神经炎、脊髓型小儿麻痹症等。 单手、单脚可以用时：脑血管意外、脑