手的作业治疗PPT参考幻灯片.ppt

其他ROM的测量方法 虎口宽度： -拇指间关节到掌横纹桡端的距离，包括外展和伸 -男5cm、女4.5cm 总跨度 –拇指小指尖的距离 * 其他ROM的测量方法 拇指对指功能 --指尖触摸其他手指指尖和第五指指根分别记1-5分 * 感觉检查 2.触压觉检查：SW尼龙单丝法 记录颜色 单丝号 意义 绿色 1.65～2.83 正常 蓝色 3.22～3.61 轻触觉减弱 紫色 3.84～4.31 保护感减弱 红 4.56～6.65 丧失保护感 6.65 无法测试 * 功能性活动 Functional ability 观察范围： -使用电脑 -使用工具 -书写、扣纽扣、系鞋带等 观察内容： 在上述活动中的表现： -力量性抓握：钩状抓握、圆柱状抓握、握拳、球状抓握 -指腹捏、指尖捏、侧捏、三指捏 * 功能性活动 Functional ability 手的精细及协调性检查： 包括手的感觉、速度、感知及运动等素质 --The Purdue pegboard test： 计时Purdue钉板坚持 --Nine-hole Peg test 记时九孔板试验 * 功能性活动 Functional ability Minnesota rate of manipulation test ： 明尼苏达操作试验： --通过一系列的操作来评估粗大和精细运动的协调性 * 功能性活动 Functional ability Moberg pick up test：九个标准化的物品 要求： --尽可能快地捡起放在盒子里 --睁眼和闭眼对照 意义： --检查精细运动及手部感觉 * 关节生理运动检查-主动和被动 在活动中注意观察： -运动的质量 -活动度 -活动过程疼痛的情况 -活动过程和终末所遇到的抵抗 -是否引起肌肉痉挛 在活动前检查者把患者的肢体摆放在可能引起症状的姿势上，让患者进行活动 * * 为了进一步确定引发症状的部位，可要求患者： -重复多次的运动 -两个动作联合起来： 如桡腕关节屈伸的同时进行桡尺偏 -维持在某个角度上 -重复受伤时的动作 * * 关节附属运动检查 观察和记录： -活动质量 -活动范围 -是否抵抗 -疼痛情况 -肌肉痉挛 等情况 * 检查的范围： 桡腕关节的活动： -固定桡骨活动舟骨 -固定桡骨活动月骨 -固定尺骨活动三角骨 * 检查的范围： 腕中关节尺侧部的活动： -固定三角骨活动钩骨 -固定三角骨活动豆骨 腕中关节桡侧部的活动： -固定舟骨活动大小多角骨 * 检查的策略： 在检查附属运动时可改变： -用力的速度 -用力的方向 -用力点 -关节的姿势 * 主动活动同时进行被动附属运动 Mobilizations with movement（MWMs） 前臂旋前旋后： -患者主动旋转前臂 -检查者在尺骨的远端施与后向/前向的力 -如果旋后活动度增加或疼痛减轻即为阳性，提示该关节有异常。 如：当患者主动旋后时，检查者在尺骨远端 施加后前向的力。 * 腕关节： -患者主动屈伸腕关节 -检查者对腕骨施加侧向的力 -如果活动度增加或疼痛减轻即为阳性 提示该关节有异常。 如：当患者主动伸腕时给予腕骨一个尺侧的力。 * 指间关节： -患者主动屈伸指间关节 -检查者对关节