老年痴呆的护理查房PPT参考幻灯片.pptVIP

老年痴呆症的护理查房 赵金巧 ? 2010-09-18 * 【概念】 所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer‘s disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。 * 诊断 阿耳茨海默症的诊断先检查病史、进行神经检查及简短的知能测验。基本检查有神经心理测试、血液常规、生化检查(肝肾功能)、维他命B12浓度、甲状腺功能、梅毒血清检查及脑部电脑断层或磁振造影等，特殊情况亦有其他检查类型。有失去记忆导致忧虑的症状,就可能罹患了阿兹海默症，但必须经过医师的智能测验及脑部断层扫描才能确定。 * 病因 一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。 二、遗传。有家族史的人患病几率高。 三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺 乏锻炼、与社会交流少。 四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。 五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。 * 症状 分为：早期，中期，晚期 早期症状 　　于最初发病2-3年，健忘(尤其新近发生的事)、缺乏创造力、进取心，且丧失对原有事物的兴趣与工作冲劲。 * 中期症状 　　于最初发病的3-4年后，对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此外，会重复相同的语言、行为及思想，而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常等现象，但无病识感。 晚期症状 　　语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。 * 病理 阿兹海默病主要是神经细胞的损失（或退化），以及脑中出现类淀粉斑以及神经纤维丛。已知遗传因素很重要。 　　在病理学上显示出脑组织萎缩、大脑皮质出现老年斑等现象。 * 治疗 老年痴呆的药物治疗 1、西药治疗 2、中药治疗 老年痴呆症首选用药---阿瑞斯，盐酸多奈哌齐片。（适应症：轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。） * 老年痴呆的非药物治疗 1.智力训练 2.精神调养 3.体育锻炼 4.起居饮食 * 老年痴呆的10大“警兆” 1.顾前忘后 2.词不达意 3.时间和地点概念混乱 4.判断力降低 5.抽象思维能力丧失 6.随手乱放物品 7.脾气和行为变化无常 8.性格变化 9.失去主动性 10.转瞬即忘 * 预防 第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。 第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮 第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。 第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。 第五，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。 第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。 第七，要积极用脑，预防脑力衰退。 第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。 第九，保持年轻的心，适当打扮自己。 第十，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。 * 病人入院护理评估单 科别 老年 病区 四 床号 430 入院时间2010-08-04 10：00 一、一般资料： 姓名姜秀云 性别 女 年龄 83 职业 离休 民族 汉族 籍贯江苏·徐州 婚姻已婚 文化程度：小学 联系住址：和平新村3—东单元--101 电 资料收集时间：2010—08—04 10：00 入院方式：步行/扶走/ √轮椅/担架/其他 入院医疗诊断：糖尿病、冠心病、高脂血症、脑梗塞 既往史：否认 √有冠心病、 家族史：√否认 有