中药基本知识及用药护理PPT参考幻灯片.pptVIP

中药用药禁忌 配伍禁忌: 十八反 十九畏 证候禁忌 妊娠禁忌 服药禁忌 * 中药用药禁忌 十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 十九畏:硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 * 中药用药禁忌 证侯禁忌：指由于药物的性能不同，其作用各有专长和一定的实用范围，使临床用药有所禁忌，称证侯禁忌。 * 中药基本知识与用药护理 急诊科：邹善菊 2018.01.08 * 中药基本知识 中医理论指导下采集、炮制、制剂、说明作用机理、指导临床应用的药物称中药 中药主要来源于天然药及其加工品（植物药、动物药、矿物药） 中药的功效取决于中药材的药性、药物的形质和入药部位等 * 中药的自然属性 四气、五味、升降浮沉、归经 形质（形体部位、生长趋势、颜色、 质地 ） * 四气（四性）：寒、热、温、凉(平) 疾病有寒证和热证之分： 治疗热证的药物属于寒凉药；治疗寒证的药物属于温热药。 寒凉药多具有清热、泻火、解毒作用，常用于阳证、热证；温热药多具有回阳、救逆、散寒等作用，常用于阴证、寒症。 * 不同药性的药物 寒凉药：黄连、黄芩、金银花、知母、西洋参、罗汉果、薏仁等 温热药：红枣、桂圆、肉桂、附子、干姜等 * 五味：酸、苦、甘、辛、咸、（淡、涩） 酸能收能涩，有收敛固涩作用。 苦能泄能燥，有降泄燥湿作用。 甘能补能缓，有补益、缓急、和中作用。 辛能行能散，有发散、行气、行血的作用。 咸能软能下，有软坚散结和泻下的作用。 淡能渗能利，有渗湿利水的作用。 * 五味代表药物 酸：五味子、乌梅、金樱子等 苦：大黄、杏仁、黄连、苍术、黄柏、知母等 甘：人参、 熟地黄、甘草等 辛：干姜、香附、川芎等 咸：芒硝、昆布、牡蛎等 淡：茯苓、赤小豆等，一般将淡附甘 * 升降浮沉 升降浮沉是指药物作用的趋向。疾病由于病因不同，所表现的症状也各有区别，有向上的，如呕吐、呃逆、喘促；有向下的，如泻痢、脱肛、崩漏、带下；有向外的，如阳气浮越；有向内的，如表邪不解、热入心包、疹毒内攻等。与之相适应的药物，就有升、降、浮、沉的功能。 * 升降浮沉 升浮药——主上行而向外，有升阳、 发表、散寒等作用； 沉降药——主下行而向内，有潜阳、 降逆、收敛、清热等作用。 * 升降浮沉 一般而言，凡具有升阳发表、驱散风邪、涌吐开窍等功效的药物，药性大多是升浮的；而具有清热泻下、重镇安神、利尿渗湿、消食导滞、息风潜阳、止咳平喘及降逆收敛的药物，其药性大多是沉降的。 * 中药的毒性 大毒：中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如生草乌、生川乌、马钱子、雷公藤、巴豆等。 有毒：当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，甚至造成死亡者，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子、常山、洋金花、蜈蚣、白花蛇、雄黄、轻粉等。 小毒：中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如细辛、猪牙皂、鸦胆子、苦杏仁、密陀僧、干漆等。 * 中药中毒原因 剂量过大，如砒霜、胆矾、马钱子、附子、乌头等毒性较大的药