眼底病的激光治疗PPT参考幻灯片.pptVIP

治疗的多种选择---- 多波长激光是眼底病治疗的发展方向 * 多波长激光是眼底激光发展的趋势 绿光 血液及RPE的高度吸收 叶黄醇有少量吸收 易掌握治疗终点 晚期光斑瘢痕色素紊乱轻 黄光 血液的高度吸收 散射小 可有效穿过白内障 叶黄醇不吸收 红光 可穿透血液 可达脉络膜深层 * 多波长激光治疗眼底病的原则 同一眼底 不同部位 不同病变性质 不同屈光间质状况 选用不同波长激光 同一性质的对象目的不同选用不同波长激光 * 激光治疗的参数 光 斑 大 小 时 间 能 量 * 激光治疗的参数 ----光 斑 大 小 光斑大小：100~500μm 避免用过小光斑 50μm 血管弓外大光斑：500μm 破坏缺氧 区面积大 * 激光治疗的参数 ---- 时 间 作用时间：0.1 ~ 0.3秒 避免用过短时间， 0.1秒，RPE层微小爆破 屈光间质不清时，时间加长，比加大能量更 安全 * 激光治疗的参数 ---- 能 量 大 小 不同激光机，不同状态差异较大 小能量开始，逐渐加大 避 免：小光斑，短时间，高能量 — RPE层爆破 * 光斑反应分级 I 级：灰白色；黄斑区治疗；副作用极少 II级：白斑，外围灰晕；PPDR，RVO的 NP 区；副作用较少 III级：浓白斑，灰晕1~2圈；PDR，RVO， 血管炎，Coats病，CNV；副作用—视 网膜增殖 IV级：浓白中心绕以白环；视网膜、脉络膜 肿瘤；副作用—出血、裂孔、增殖膜 * Indirect Convex Lens Three Mirror Lens * 糖尿病视网膜病变的激光治疗 糖尿病黄斑水肿的治疗( Grid Focal ) CME – Cystoid Macular Edema CSME – Clinically Significant Macular Edema PRP ( Panretinal Photocoagulation ) * CSME – Clinically Significant Macular Edema 距黄斑中心凹500μm范围内的视网膜水肿 中心凹500μm范围内硬渗，伴相临视网膜增厚 视网膜水肿达1DD(1500μm)或更大，其中部分位于距中心凹1DD范围内 *