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* 发病原因 一、血管舒缩障碍 1、单纯性晕厥:剧烈运动、疼痛、紧张、恐惧、疲劳、创伤等原因。 2、体位性(直立性)低血压:主要有卧位或蹲位突然站起时发生,老年人、孕妇易发生。 二、心源性晕厥 严重心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血性等。 三、脑源性晕厥 脑动脉硬化、一过性的脑缺血、癫痫小发作。 四、其他 低血糖、重度贫血、气体中毒。 * 急救处理 1、立即解开衣领,取平卧或头低脚高位在空气流通处休息,注意保暖。 2、用拇指按压人中、百会等穴1-2分钟。 3、意识恢复后饮热糖水,充分休息后慢慢坐起。 4、意识丧失时间较长,应尽早呼救120、徒手心肺复苏、送医院。 * 低血糖的急救和预防 剧烈运动、饥饿、呕吐、摄食障碍和发热等情况,可以引起低血糖症。 急救措施: 1、平卧 2、口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头 3、去医院进一步检查。 * 五、急性扭伤 包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤。 处理:立即采用冰敷30分钟,用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内,用毛巾裹好,敷在疼痛部位,伤后24—48小时内适宜冰敷,3—4天后进行热敷理疗。 * 六、烫伤 处理:将烫伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入水中,或用冰袋、冰水浸湿的毛巾、纱布等敷于创面,大致需要30分钟至1小时,一般应在冷疗停止后不再有剧痛为止,及时到医院敷烫伤药膏。 * 七、动物伤害 犬咬伤 询问咬伤经过,并询问犬主人,了解犬的健康情况和免疫接种史等。 被狗咬伤后,应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼,但要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。 被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口。也有感染狂犬病的可能。同时可感染破伤风,伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针,咬伤严重者要注射抗狂犬病毒血清。 * 毒蛇咬伤 常在山区,森林地区,特别是南方地区发生,当毒蛇咬人时,毒腺收缩,蛇毒排出并注入人体组织。可引起急性中毒症状,严重的危及生命,常发生在4—6月。喜欢户外运动,在森林、山区野营、露宿,要特别注意。 * 1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤,毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。? 毒蛇咬伤的急救原则:及早防止毒素扩散和吸收,尽可能地减少局部损害。蛇毒在3~5分钟即被吸收,故急救越早越好。 有毒蛇牙痕 无毒蛇牙痕 * 2、早期绑扎伤肢:于伤口5~10厘米处肢体近心端用止血带或代用物进行结扎,尽量减少静脉血和淋巴液回流。不要太紧也不要太松,结扎要迅速,在咬伤后2-5分钟内完成。此后每隔15分钟放松1-2分钟,以免肢体因血循环受阻而坏死。 3、清创排毒:应争取在20分钟内,施行伤口切开清洗并抽取毒液。1)冲洗 用清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口、及周围皮肤,2)排毒 在伤口周围针尖刺扎,使毒液随着血液流出;也可用消毒过的小刀以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形,使毒液流出。3)吸毒液 用口吸允伤口(注意口腔粘膜完整),随口吐出,是排毒的有效方法。 4、安全转运 :外敷同时口服”季德蛇药片“,情况严重者,必须尽早送医院,保持伤口和心脏位置持平,切不可太高伤肢。 * 毒虫咬(蛰)伤 包括:蜂,特别是野蜂蜇伤,以及毒蝎蛰伤,蜈蚣刺伤和毒蜘蛛刺伤等。毒素成分,主要表现及急救处理见表1. * * 八、创伤 现场救护 1、采集病史 2、伤情评估与紧急呼救:怎么打120 3、抢救生命:首先抢救生命危险的 4、出血急救处理:局部压迫止血法
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