护理查对制度PPT参考幻灯片.ppt

一、医嘱查对制度 （三）、已执行的长期、临时医嘱由执行者本人在医嘱单、执行单上签时间、签全名。 （四）、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经2人核对，补开医嘱后方可弃去。 * 二、服药、注射、输液查对制度 （一）、执行服药、注射、输液等治疗前 必须严格执行三查十对。 * 三查 * 十对是指哪些 * 二、服药、注射、输液查对制度 （二）、备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。 （三）、摆药后必须经2人核对方可执行。 * 二、服药、注射、输液查对制度 （四）、易致过敏的药物，给药前应详细询问三史（过敏史、用药史、家族史）。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。 * 二、服药、注射、输液查对制度 （五）、使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。用多种药物时注意有无配伍禁忌。 （六）、发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。 * 三、输血查对制度 （一）医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好三查八对 “三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。 “八对”对病人姓名、性别、病案号、门 急诊/病室、床号、血液 有效期及配血试验结果。 * 三、输血查对制度 （二）、输血时由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。 （三）、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋用黄色塑料袋子装起来送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。 * 四、手术病人查对制度 1、接病人时核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名（腕带）、性别、年龄，诊断、手术名称及部位（左或右）、术前用药、药物过敏试验结果、配血报告及患者禁食、月经、是否排空膀胱等情况。 * 四、手术病人查对制度 2、查无菌包灭菌标志及手术器械是否齐全、适用。 3、手术物品查对：凡体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等需认真清点数目，把好四关：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤完全缝合后；清点时，洗手护士与巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。 * 四、手术病人查对制度 4、手术取下的活检标本，由洗手护士与手术者核对后，随同病理检查检验单送检。 5、术后患者回到病房时，病房护士要严格查对患者姓名、床号（腕带）。 * 五、供应室查对制度 1.准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。　 2. 发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。　　 3. 收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。 4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发出。 * 六、饮食查对制度 （一）、每日查对医嘱后按饮食单核对患者床前饮食卡，并及时告知患者或家属。 （二）、开饭时，在病员床前再核对一次饮食种类是否相符，如不符合及时更换。 （三）、对禁食患者，护士应做好交接班，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。 * 六、饮食查对制度 （四）、护士应根据医嘱及病情对患者进行饮食指导。 （五）、治疗饮食、场内营养查对品名、剂量、方法。 * 七、标本采集查对制度 1、标本采集必须严格执行“三查七对”制度（即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、性别、采集项目、标本管、采集量、医嘱） * 七、标本采集查对制度 2、血标本采集必须由有执照的护士核对无误后方可执行，并在血单上签名，要求每次只能采集一名病人的标本，禁止同时采取2人以上血液标本。 3、标本采集时，如病人提出疑问，应及时查对医嘱，无误后方可执行。 * 八、腕带标识查对制度 对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如：昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护室病房等科室得到证实。 “腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需两人核对。 * 八、腕带标识查对制度 佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位的皮肤无擦伤，血运良好。 * 1、使用腕带 2、正确呼叫病人姓名 3、让病人或陪人复述病人姓名 * 案例介绍（ 案例1 ） 未查对药品有效期： 2010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹 患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致