咽喉部影像解剖、咽喉部病变的影像诊断PPT参考幻灯片.pptVIP

会厌溪 梨状隐窝 3、喉咽 * 会厌层面 * * 舌骨层面 * 梨状窝层面 * 1、位于会厌之下的颈前正中部; 2、其上端是会厌上缘，下端为环状软骨下缘 喉部解剖概述 * * 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 前面观 喉的软骨支架 后面观 3、喉的软骨:甲状软骨、环状软骨和杓状软骨 方形膜 * * * * 喉部X线侧位像 * （三） 喉部断面解剖 四个层面： 梨状窝层面 室带层面 声带层面 环状软骨层面 * 1、梨状窝层面 * 2、室带层面 * 3、声带层面 * 4、环状软骨层面 * 会厌层面 舌骨层面 梨状窝层面 室带层面 声带层面 环状软骨层面 * MRI * * * 喉癌 （一）概述 1.喉癌发生于喉部恶性肿瘤 ，其中95%为鳞状 细胞癌。 2.好发于50－60岁以上的中老年人，男女之比 为10 : 1。 3. 城市发病率高于农村，空气污染重的重工业 城市高于污染轻的轻工业城市。 4.吸烟、饮酒、空气污染及病毒感染为可能的 发病因素。 * (二)影像学表现 1.分为声门上型、声门型和声门下型。 2.一侧声带增厚，表面凹凸不平。 3.会厌、勺状会厌皱襞、声带等结构的软组织增厚或肿物。 * 4.病变较大时可侵犯会厌前间隙、喉旁间隙 及喉部软骨等。 5.原发声门下型少见，占2%-6%，肿瘤常呈环形 浸润生长，可侵犯气管。 * 6.CT仿真内镜能清晰显示病变的形态、范围及前后联合侵犯情况 。 7.常有单侧或双侧淋巴结转移。 * 1.侧位片可见喉前庭或声门下区肿块，声门癌见喉室闭塞消失，局部密度增高。 2.正位体层摄影采取发“E”和平静吸气双相正位摄片表现为单侧声带或假声带增厚伴声带运动障碍，喉室平坦，形态不规则，甚至喉室影消失，声门下区肿胀变形，梨状窝变窄、变浅或消失。 喉癌X线表现 * * * 喉癌 * * CT表现 可见肿瘤累及喉腔变形、周围浸润、喉软 骨破坏、淋巴结转移。 1.声门上型癌：局部软组织增厚或结节样肿块，会厌前间隙和喉旁间隙受侵：低密度的脂肪消失，代之以等密度或略高密度的软组织影。 * 2.声门型癌： 早期局限于声带内，仅见双侧声带不对称